Прогнозирование длительности ремиссии на этапе ее становления у больных алкоголизмом. Часть 1

Лечение алкоголизмаПрогноз ремиссии в наркологической клинике

Предлагаемые прогностические правила прогнозирования длительности ремиссии у  больных алкоголизмом на этапе ее становления отличаются от аналогичных методов математического анализа в клинической наркологии тем, что позволяют проводить комплексную оценку статуса больного с учетом количественного «прогностического веса» 23 выявленных наиболее информативных показателей. И на основе этого построить прогноз развития ремиссии посредством сравнения суммы прогностических коэффициентов с предложенным базовым уровнем (+9 баллов), отражающим стабилизацию состояния больного – сохранение трезвости.

Если сумма прогностических коэффициентов меньше +9, то прогноз рассматривается как неопределенный, а при значении равным или меньшим –9 прогнозируется высокая степень рецидива заболевания. Используется в том числе при лечении женского алкоголизма

Прогностическая шкала для формализованной оценки продолжительности ремиссии у больных алкогольной зависимостью на этапах становления ремиссии

Шкала предназначена для прогноза продолжительности ремиссии у больных с алкогольной зависимостью при выписке из наркологической клиники или наркологического центра и при амбулаторном динамическом наблюдении на этапе становления ремиссии (в течение первых трех месяцев трезвости). Шкала состоит из 23 признаков-характеристик, расположенных в соответствии с традиционной схемой истории болезни, отражающей сначала анамнез, затем – состояние на момент наблюдения и проводимое лечение. Для каждой характеристики указаны возможные значения (степень ее выраженности – градации) и соответствующие им прогностические коэффициенты.

Процедура прогнозирования сводится к суммированию всех прогностических коэффициентов с учетом знака (плюса или минуса и сравнению полученной суммы с величиной порога (+/–9). Если полученная сумма прогностических коэффициентов всех признаков равняется или превышает порог +9, то прогнозируется сохранение трезвости, становление ремиссии, стабилизация состояния. Если эта сумма равна или меньше порога –9, то прогнозируется высокая вероятность возобновления употребления алкоголя, рецидива заболевания, то требует экстренных мероприятий коррекции состояния.

Если сумма всех прогностических коэффициентов признаков шкалы будет находится внутри интервала от –9 до +9, то прогноз рассматривается как неопределенный, что требует продолжения активных терапевтических усилий для формирования и закрепления установки на трезвость, биологической коррекции психовегетативных расстройств синдрома влечения к алкоголю, динамического наблюдения больного.

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Прогностическая шкала оценки длительности ремиссии на основе состояния больного алкогольной зависимостью на этапе становления ремиссии (в первые 1-3 месяца после прекращения употребления алкоголя)

1. Тип течения заболевания:

– умеренно-прогредиентный: 1,0

– выраженно-прогредиентный: –2,0

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды... Читайте далее-->

2. Личностные девиации в преморбиде:

– отсутствуют: 2,0

– акцентуация: –1,0

– психопатия: –6,0

3. Конституционально-личностный тип:

– астенический: 0,0

– гипертимный: 1,0

– шизоидный: 2,0

– эпилептоидный: 3,0

– истерический: –5,0

– неустойчивый: –10,0

– синтонно-стеничный: 6,0

– синтонно-конформный: 4,0

4. Изменение характера опьянения:

– отсутствует или умеренно выраженное: 1,0

– сильно выраженное: –3,0

5. Продолжительность терапевтических ремиссий в прошлом:

– не было: –5,0

– до 6 месяцев: –1,0

– 6 месяцев и более: 4,0

6. Спонтанные ремиссии в прошлом:

– не было: –1,0

– до 6 месяцев: 2,0

– 6 месяцев и более: 5,0

7. Частота проявлений патологического влечения к алкоголю (ПВА):

– ПВА не проявляется: 7,0

– эпизодическое ПВА: –4,0

– постоянное ПВА: –10,0

8. Характер ПВА:

– обессивное: 2,0

– параксизмальное: –1,0

– сверхценное: –7,0

9. Депрессия:

– отсутствие: 2,0

– легкая степень выраженности: –1,0

– умеренная и сильно выраженная: –10,0

10. Дисфория:

– отсутствие: 4,0

– легкая степень выраженности: –4,0

– умеренно и сильно выраженная: –6,0

11. Внутреннее напряжение:

– отсутствие: 3,0

– легкая степень выраженности: –2,0

– умеренно и сильно выраженное: –6,0

12. Психопатоподобные нарушения:

– отсутствие: 3,0

– легкая степень выраженности: –2,0

– умеренно и сильно выраженное: –6,0

13. Психоорганические нарушения:

– отсутствие: 1,0

– слабая степень выраженности: –2,0

– умеренно и сильно выраженные: –6,0

14. Астения:

– отсутствие: 4,0

– легкая степень выраженности: –3,0

– умеренно – сильно выраженная: –4,0

15. Критика к болезни:

– полная: 6,0

– частичная: –1,0

– отсутствует: –9,0

16. Установка на трезвость:

– твердая: 6,0

– формальная: –7,0

– нет: –8,0

17. Изменения личности в ремиссии:

– по истерическому типу: –8,0

– по сенситивному типу: 0,0

– по эпилептическому типу: 0,0

– адекватное усиление уверенности в себе: 6,0

– переоценка собственной личности: –5,0

– возвращение к преморбидной норме: 7,0

18. Сенсибилизирующая терапия:

– применяется: 1,0

– не применяется: –4,0

19. Психотропные препараты:

– больной принимает: 7,0

– больной не принимает: –5,0

20. Выраженность эмоционального компонента синдрома патологического влечения к алкоголю (ПВА):

– отсутствует: 6,0

– легкая степень выраженности: 1,0

– средняя и тяжелая степень выраженности: –6,0

21. Выраженность вегетативного компонента синдрома патологического влечения к алкоголю (ПВА):

– отсутствует: 7,0

– легкая степень выраженности: 2,0

– средняя и тяжелая степень выраженности: –5,0

22. Выраженность идеаторного компонента синдрома патологического влечения к алкоголю (ПВА):

– отсутствует: 3,0

– легкая степень выраженности: –3,0

– средняя и тяжелая степень выраженности: –7,0

23. Выраженность поведенческого компонента синдрома патологического влечения к алкоголю (ПВА):

– отсутствует: 4,0

– легкая степень выраженности: –2,0

– средняя и тяжелая степень выраженности: –7,0

Публикуется по:  Прогнозирование длительности ремиссии при восстановительном лечении больных алкогольной зависимостью на этапе становления ремиссии / Сост. О.Ф, Ерышев и др. – СПб.: СПб НИПНИ, 2004.

Продолжение статьи смотрите здесь

* * *

Наркологическая клиника – лечение алкоголизма

Похожие записи

Вылечить алкоголизм невозможно???

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе ... Читать далее>>

Оставить комментарий