Основные направления наркологической превентологии

Наркологическая превентология

Среди авторов, занимающихся проблемами предупреждения заболеваний, нет единого взгляда на сущность и цели превентивной деятельности. Для описания профилактической деятельности используется несколько терминов: психопрофилактика социальной патологии, превенция и иногда – раннее вмешательство.

Термин психопрофилактика социальной патологии равнозначен термину психогигиена, который пришел в Россию из Европы и использовался в самом начале развития профилактики. После него появился термин психопрофилактика и, наконец, в 1960-е годы – превенция. Понятие «раннее вмешательство» обозначает несколько иной вид деятельности, более узкой, связанной с каким-либо кризисом, и активные виды профессиональной помощи.

Наркология – раздел психиатрии, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с зависимостью и злоупотреблением психоактивными веществами.

Наркологическая превентология – это научное направление, занимающееся междисциплинарной и всесторонней профилактикой различных форм зависимости от психоактивных веществ (ПАВ). Наркологическая превентология является собирательным понятием разнообразной деятельности, в которой используются различные методы и средства.

Название «наркологическая превентология», на наш взгляд, наиболее удачно, так как это раздел частной превентологии, опирающейся на методологическую базу общей превентологии. В нашей культуральной среде термин «превенция» изначально ассоциируется с деятельностью, направленной на предупреждение патологических социальных явлений – наркомании, токсикомании, алкоголизма, преступности, насилия и т.д.

Основные направления наркологической превентологии

С точки зрения концепции комплементарности наук о формировании человеческой личности можно выделить основные направления наркологической превентологии:

Психогигиеническое – коррекция неправильного воспитания и ранних аномалий развития личности. Индивидуальная психолого-педагогическая работа с трудными подростками, имеющими отклонения в поведении.

Педагогическое – последовательное антиалкогольное и антинаркотическое воспитание в школе с 1-го по 11-й класс. Формирование трезвеннических установок и здорового образа жизни у подрастающего поколения. Обучение специалистов различных отраслей превентивной наркологии.

Санитарно-гигиеническое – повышение санитарной грамотности и культуры населения. Антиалкогольная и антинаркотическая пропаганда среди широких слоев населения. Искоренение вредных для здоровья привычек.

Медико-социальное – комплексная работа с группой риска – лицами, злоупотребляющими ПАВ. Санирование биологической почвы. Выявление маркеров социального неблагополучия и оценка критериев успешности превентивных программ. Оздоровление микросоциальной среды. Работа по индивидуальным программам и планам медико-педагогических мероприятий.

Здравоохранное – развитие и совершенствование наркологической службы. Система мер по уменьшению распространенности алкоголизма и наркотизма. Широкая работа всей общемедицинской сети по профилактике социальной патологии.

Административно-правовое – регулирование сдерживания наркомании и алкоголизма. Система ограничений и запретов, направленных на уменьшение распространенности пьянства, алкоголизма, наркотизма и их последствий.

Экономическое – система государственных мероприятий по уменьшению экономической зависимости бюджета от продажи алкоголя, что позволит развернуть более действенные превентивные меры.

G.Caplan (1964) выделил три уровня превенции:

Первичная превенция включает все виды деятельности, направленные на снижение вероятности заболеваемости путем противодействия условиям до того, как они вызовут заболевание.

Вторичная превенция используется, когда открыты ранние признаки заболевания. Цель действий на данном этапе – противодействие развитию заболевания и уменьшение его длительности; наиболее характерной формой является ранняя интервенция. Чаще всего проводится психотерапевтическими методами.

Третичная превенция включает предупреждение негативных эффектов заболевания и госпитализацию, а также предупреждение рецидива заболевания, минимизацию вторичных повреждений. Этот вид превенции чаще всего проводится методами реабилитации и социальной помощи.

Несмотря на столь широкое определение профилактической деятельности, классификация G.Caplan стимулировала развитие превенции в целом, хотя при этом оказались стертыми границы между лечением, реабилитацией и превенцией.

На одной из заключительных дискуссий IX Европейской конференции по психологии здоровья и превенции (1997) было установлено, что основным показателем превенции является уменьшение показателей заболеваемости путем уменьшения стресса и поддержания условий, вызывающих развитие собственных умений и копинг-стратегий. В связи с этим первичная превенция должна концентрироваться на группах и индивидах риска, у которых не проявляются симптомы нарушений, но существует высокий риск появления этих нарушений.

E.L.Cowen (1983) также рассматривал цель и методы первичной превенции на модели психических нарушений. Первичная превенция, считает он, – это более широкое понятие, обозначающее группу процедур, направленных на пропаганду здорового образа жизни и предупреждение дисфункций. В этом широком понимании превенции речь идет о предупреждении соматических заболеваний, несчастных случаев и социальной патологии.

В узком смысле первичная превенция психических заболеваний – это деятельность, которая направлена на усиление психологических способностей и навыков, а также предупреждение психических дисфункций. В данном случае первичная превенция принимает во внимание только психологические (социально-психологические) переменные. E.LCowen убежден в существовании тесной взаимосвязи между широким и узким пониманием превенции, что видно на примере психосоматических болезней.

По мнению E.L.Cowen, каждый вид превентивной деятельности должен быть осознанным, интенциональным, опираться на знания о том, как предупредить нарушения и как поддержать здоровье. Источники превенции – это социально-психологические знания о причинах нарушений и дисфункций, о механизмах проявления риска, а также сведения о том, какие функции поддерживают здоровье и развитие индивида и функционирование групп.

Эти знания обусловливают сознательное и интенциональное использование превенции. Во всех превентивных подходах используются две главные стратегии:

1) усиление компетентности людей путем обучения и повышения устойчивости личности;

2) организация или реорганизация окружения таким образом, чтобы оно способствовало укреплению здоровья и не содержало источника стресса.

Эти стратегии могут быть реализованы самыми различными способами. Один из наиболее известных – пропаганда здорового образа жизни, помогающая людям получить знание о здоровье и факторах, способствующих укреплению здоровья. Проблема в том, что мало известно о механизмах функционирования этих образовательных программ и условиях их эффективности.

В последнее время распространяется стратегия профессиональных и непрофессиональных групп самоподцержки. Воздействия, связанные с группами самоподцержки, входят в экологическую превенцию, т.е. основаны на изменении климата семьи, социально-психологического климата на работе, климата в месте проживания и т.д.

Профилактика приобщения к психоактивным веществам

Профилактику приобщения к психоактивным веществам необходимо строить на следующих важных подходах:

1. Организационно-методическом, включающем:

• предупреждение приобщения к психоактивным веществам (ПАВ) в период детства и раннего подросткового возраста;

• формирование негативного отношения к употреблению психоактивных веществ;

• изменение традиций и обычаев алкоголизации населения – самой модели алкоголизации (с крепких спиртных напитков на низкоградусные и пиво), разработка программ, регламентирующих прием алкоголя;

• развитие политики, направленной на укрепление и оздоровление семьи как главной ценности государства;

• распространение принципов здорового образа жизни, способствующего реализации человеческого потенциала;

• развитие содержательного досуга для различных возрастных групп населения;

• повышение успеваемости детей за счет улучшения качества педагогического процесса;

• принцип избирательности при проведении превентивной работы с молодежью – информированность оказывает огромное значение при недопущении употребления алкоголя и курения, но мало влияет на наркотизацию;

• помнить о том, что алкоголизация детей и подростков является фоном или предшественником наркотизации и курения;

• превентивные программы должны быть направлены и на те группы населения, в которых высока вероятность стресса или психологического кризиса.

2. Структурном, при котором реализация всех принципов наркологической превентологии должна осуществляться на основе объединения усилий от государственного (политического) уровня до местного с учетом дифференциации целей и задач каждого уровня в зависимости от характера и объема деятельности структуры.

3. Оценочном, предполагающем проведение мониторинга среди различных групп населения, целью которого является получение регулярной информации о распространенности и факторах алкоголизации, курения, наркотизации на основе анонимного анкетирования стандартной для всех регионов анкетой.

Координатором может выступить межведомственный Комитет по превентологии (включающий комиссию по наркологической превентологии). Особенность данного предложения состоит в необходимости пересмотреть саму цель превенции. До настоящего времени существующая концепция наркологии, изложенная в различных подпрограммах направления «Наркомании, токсикомании, алкоголизм» ставит только вопросы «разработки диагностики наркомании, токсикомании и алкоголизма» и «совершенствования методов лечения и реабилитации больных наркоманией и токсикоманией».

Проблема видится в том, что новая модель наркологической превентологии заставит изменить концепцию здравоохранения с детерминированным преобладанием медицинского видения ситуации на воспитательную (профилактическую), основанную на раскрытии позитивного потенциала человека. В данном случае потребуется взаимодействие со специалистами не только медицинского профиля, но и психологами (особенности человеческой личности, ее развитие, взаимоотношения с другими людьми), социальными работниками (возможность реализации социальных способностей человека), педагогами (разработка наиболее рациональных, эффективных методов воспитания и обучения, особенности воспитания в семье), экономистами (финансирование системы, поддержание ее рентабельности), юристами (правовые аспекты и разработка нормативной базы превенции, взаимодействие с административными структурами).

Абстрагируясь от концепции психиатрической службы в современных условиях, можно утверждать, что наркологическая превентология – это соответствующая струкypa целостной системы здравоохранения и социальной защиты с проникающими в сообщество аккомодационными учреждениями и программами, включая непосредственные контакты с социальными службами, системой образования и власти. Наркологическая превентология – это система, эффективность которой будет оцениваться по уровню психического здоровья, влияющего на показатели качества жизни.

Один комментарий на “Основные направления наркологической превентологии”

  • Вера:

    В общемедицинской практике реабилитация используется как послелечебный процесс восстановления или компенсации ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья. При этом предполагается, что основная симптоматика к началу реабилитации уже купирована.
    Реабилитация последствий острого заболевания принципиально отличается по целям и задачам от реабилитационных мероприятий при хронических расстройствах. К примеру, реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения или травмы отличается от реабилитации хронических больных с психическими расстройствами.
    Предполагается, что реабилитация больных опиоидной зависимостью может начинаться после купирования острых проявлений синдрома отмены и основных психопатологических симптомов постабстинентной нестабильности, то есть через 3-4 недели от начала терапии.
    Научно обоснованным подходом, позволяющим в значительной степени обеспечивать достижение целей реабилитации является длительная (часто многолетняя) поддерживающая терапия. Эта практика сопоставима с лечением других хронических заболеваний – сахарного диабета, гипертонической болезни, шизофрении, эпилепсии и др.
    Для построения адекватной модели реабилитации наркозависимых и алкоголезависимых людей для начала необходимо воспринять научную позицию в отношении того, что наркомания и алкоголизм являются хроническими рецидивирующими заболеваниями подобно другим хроническим болезням. Этот подход, отраженный в международных классификациях, является общепризнанным для мировой наркологии.
    Формально, в российской наркологии это положение не только не оспаривается, но как будто даже поддерживается. Однако если исходить из действующих в Российской Федерации стандартов лечения (протоколов ведения наркологических больных) и реабилитации, то легко увидеть, что на практике наркомания не признается хроническим заболеванием. Это, например, подтверждается фактом существования единственного критерия оценки результативности лечебно-реабилитационного процесса — показателя годовой ремиссии.
    Проблема принудительного лечения болезней зависимости по своему отражает отношение к аддиктивным расстройствам и указывает насколько коротка в отечественной наркологии дистанция между призывами к духовным аспектам реабилитации и согласием с насильственными мерами по изоляции больных. Спорные вопросы принудительного лечения должны рассматриваться через призму соблюдения одного из основополагающих принципов современной биоэтики – принципа автономности. В рекомендациях ВОЗ по вопросам лечения наркомании прямо указывается на то, что «в соответствии с принципом автономности, у пациента должна быть свобода выбора – участвовать или не участвовать в лечении».
    Реабилитационный процесс при наркозависимости должен быть ориентирован на максимально возможную социализацию больных вне зависимости от факта продолжения ими употребления психоактивных веществ. Задачами должны стать: создание условий для возможности получения пациентом всего комплекса медицинской (включая терапию коморбидных расстройств и инфекционных осложнений – ВИЧ, гепатитов, туберкулеза) и психологической помощи (учитывающую потребность в самоуважении), а также правовой и социальной защиты.
    Внедрение эффективной и современной системы реабилитации наркозависимых и алкоголезависимых людей в России требует формирования новой стратегии и формулирования новых принципов, основанных на признании наркомании хроническим заболеванием и определении реалистичных целей медико-психологической помощи.

Оставить комментарий

http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_bye.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_good.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_negative.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_scratch.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wacko.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yahoo.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cool.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_heart.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_rose.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_smile.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_whistle3.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yes.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cry.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_mail.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_sad.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_unsure.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wink.gif 
 
Стопалкоголь-Элит
Восстанавливающие

Отзывы пациентов

Отзыв Николая: «Год назад я прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров в центре В.А. Цыганкова. После этого сеанса весь год не пил, чувствовал себя хорошо. Сейчас пришел вновь, чтобы пройти такой же сеанс».

Отзыв Тамары: «Мне было очень плохо, и я не могла решить свою проблему с выпивками самостоятельно. Пришла на прием к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и за один сеанс я почувствовала себя намного лучше. На душе стало спокойно, настроение улучшилось, нет тяги к алкоголю. Могу сама жить без спиртного и чувствовать радость от того, что способна управлять своей жизнью».

Отзыв Павла: «Поставил защиту от алкоголя полгода назад. Получил хорошее самочувствие, начал сбрасывать лишний вес, да и в семье все наладилось. Решил поставить защиту еще на год. Благодарю сотрудников центра Владимира Цыганкова за вниматеьное отношение и квалифицированную помощь!».

Отзыв Степана Тимофеевича: «Я пил почти каждый день долгие годы. Потом принял решение поставить защиту от алкоголя и не нуждаться в нем больше. Но для того, чтобы поставить защиту от алкоголя требовалось не пить семь дней, а я не мог уже и одного дня не пить. Помог мне «Стопалкоголь-Элит». Я стал пить отвар этого фитосбора и уже через несколько дней заметил, что заметно снизилась тяга к алкоголю, самочувствие стало лучше. Я сделал над собой небольшое усилие, не пил семь дней и записался на сеанс постановки защиты по методу снятия подсознательных барьеров в центр Владимира Анатольевича Цыганкова. После этого не пью уже 8 лет. Я очень благодарен В.А. Цыганкову. Дай Бог ему много лет жизни и хорошего здоровья!»

Отзыв Алексея: «Мне хочется выразить благодарность Владимиру Анатольевичу Цыганкову за то, что он помог мне остановить мое пьянство три года тому назад. Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни, уважаемый Владимир Анатольевич! Мне помог «Стопалкогль-Элит» и восстанавливающие фитосборы».

Отзыв Татьяны: «Метод снятия подсознательных барьеров – замечательный. Жизнь кардинально изменилась в лучшую сторону, улучшилось психологическое состояние, абсолютно исчезла тяга к алкоголю. Прошла тревожность и депрессия. Чувствую себя здоровой. Искренне благодарю всех, кто мне в этом помог!».

Отзыв Михаила: «С благодарностью вспоминаю, как легко и комфортно прошел сеанс по методу безопасного кодирования. Спасибо за возвращение к нормальной жизни! Не пью уже 9 месяцев. Через три месяца приду к вам продлевать защиту от алкоголя еще на год. Благодарю персонал центра Владимира Цыганкова за доброжелательное отношение».

Отзыв Александра Ивановича: «Я пил более 20 лет. Никак не мог остановиться. Слишком сильной была тяга. Но 5 лет назад я смог все-таки бросить пить насовсем. Мне помогли фитосборы «Стопалкоголь-Элит» и «Восстанавливающие». Восстанавливающие сборы оказались особо полезными: восстановилась печень, восстановились почки. Даже врачи удивились. Теперь я к ним уже не хожу и таблетки не принимаю. Уже 5 лет живу трезво. Большое спасибо центру Владимира Цыганкова!»

Отзыв Веры: «Присоединяюсь к добрым отзывам о Владимире Анатольевиче Цыганкове. Я пила долго и много. Два года назад перенесла инфаркт. Именно тогда я пришла к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и он поставил мне защиту от алкоголизма. Потом он научил меня управлять своими мыслями и чувствами, научил справляться со стрессами и страхами. Хожу в храм, а вместо алкоголя пью душистые, вкусные и полезные лекарственные травы. Я живу новой, счастливой жизнью».

Отзыв Станислава Михайловича: «Когда я впервые прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров, то продержался без спиртного недолго - через 9 месяцев начал пить снова, хотя защита от алкоголя была на 1 год. Выпить уговорили друзья, сказали, мол, ничего страшного не произойдет, срок неупотребления уже подходит к концу. По глупости я послушался из выпил... и запои вновь вернулись. Я записался снова в центр Владимира Цыганкова на сеанс по методу снятия подсознательных барьеров. Мне поставили защиту от алкоголя сначала на 6 месяцев, в потом на 1 год. Полтора года уже не пью и чувствую себя прекрасно. Второй раз ошибки не совершу, никому не удастся уговорить меня выпить. Мне этого не хочется и не надо. И поэтому защиту от алкоголя продлю опять».

Отзывы наших пациентов смотрите здесь

Свежие комментарии
Поделитесь ссылкой!

Отзывы родственников наших пациентов

Отзыв Инны: «Мой муж пил три десятка лет. Как я ни пыталась его лечить, ничего не помогало. Когда я обратилась за помощью к Владимиру Анатольевичу Цыганкову, он мне открыл глаза на то, что я себя веду с мужем неправильно. Я поняла, что делать НЕ НАДО, а что делать НУЖНО. А вскоре и муж сам, без какого-либо давления с моей стороны бросил пить и начал лечиться. Благодарю Вас, Владимир Анатольевич! Вы заслуживаете самых добрых отзывов, и самых лучших отзывов заслуживает Ваша профессиональная помощь пьющим людям и их женам».

Отзыв Ирины Ивановны: «Мой сын был запойный, более 10 лет пьянствовал беспробудно. Что я только ни перепробовала, ничего не помогало его вылечить. Но однаждыя с помощью психолога Владимира Анатольевича Цыганкова отказалась от ненужных и неправильных действий, а стала делать то, что реально может замотивировать сына на прекращение пьянства и лечение. Дела пошли в гору. Сын сам пошел в центр Владимира Анатольевича, поставил защиту от алкоголя по методу снятия подсознательных барьеров. Теперь уже четыре года прошло, как он не пьет совсем. Теперь я понимаю, что роль матери бесконечно огромна в деле реальной помощи сыну».

Отзыв Дарьи: «Я благодарна психологам центра Владимира Цыганкова за то, что они помогли мне увидеть свою страшную болезнь – созависимость от пьющего мужа. Они дали мне мне возможность адекватно посмотреть на себя, на мужа, на нашу жизнь и сделать необходимые шаги для создания трезвой, здоровой семьи».

Отзывы родственников наших пациентов смотрите здесь

Рубрики сайта
Яндекс.Метрика