Методы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, крови и моче

загрузка...

Эти методы особенно эффективны для проведения скрининга среди водителей и в отделениях скорой помощи. Переносные анализаторы выдыхаемого воздуха и тесты типа dipstick для исследования уровня алкоголя в моче являются недорогими в использовании, их результаты высоко коррелируют с концентрацией алкоголя в крови. Однако уровень обнаруженного алкоголя говорит только об употреблении алкоголя в данный момент и может быть не связан с существующей алкогольной проблемой.

Определенную диагностическую ценность представляет измерение содержания в крови самого этанола. Так, Национальный совет по алкоголизму США рекомендует диагностировать злоупотребление алкоголем в случаях, если содержание его в крови обследуемого хотя бы раз превышало 0,3 г/л или неоднократно регистрировалось на уровне 0,1 г/л при обычном обследовании для получения, например, страхового полиса. 

Учитывая важность для практики судебно-медицинской экспертизы определения алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе, остановимся на кратком изложении основных методов его индикации в биологических средах. Наиболее широкое применение в лабораторной практике нашли химические, электрометрические, энзиматические и газохроматографические методы.

1. Химические методы основаны на окислении алкоголя перманганатом или бихроматом калия в присутствии концентрированной серной кислоты.

Микрометод Видмарка. Принцип его заключается в одновременной дистилляции и окислении алкоголя в герметичной изотермической колбе, в качестве окислителя использован бихромат калия в концентрированной серной кислоте.

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Многие выпускаемые промышленностью приборы и приспособления для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе основаны на принципе окисления алкоголя.

Трубка-детектор. При ее использовании воздух, выдыхаемый в резиновый баллон, прокачивается посредством металлического насоса. Концентрацию алкоголя определяют визуально, сравнивая степень изменения цвета реагента в трубке-детекторе со стандартом.

Алколизер и алкотест. Эти устройства являются почти идентичными. В них стеклянная трубка, герметично закрытая с обоих концов, наполнена определенным количеством бихромата калия, пропитанного серной кислотой, и градуирована в соответствии с определенным стандартом содержания алкоголя.

Истории наших читателей

загрузка...

При использовании оба конца трубки вскрываются. Один конец соединяют с полиэтиленовым мешком, а через другой обследуемый надувает мешок. Время, необходимое для наполнения мешка, составляет примерно 15-20 с.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды... Читайте далее-->

По мере окисления желтый цвет бихромата калия в одном конце трубки меняется на зеленый. Изменение окраски в верхнем слое трубки сравнивают со шкалой стандарта и таким образом определяют содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Для определения содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе используют также анализатор Breathanalyzer и фотоэлектрический интоксиметр.

загрузка...

Надо отметить, что прямой корреляции между концентрацией этанола в выдыхаемом воздухе и в крови нет. Среднее отклонение в показателях этих параметров составляет 15-16%, что, в частности, зависит от колебаний температуры альвеолярного воздуха, наличия легочной патологии.

2. Электрометрические методы. Одна из групп таких методов основана на электрохимическом окислении алкоголя, содержащегося в анализируемой пробе выдыхаемого воздуха, до уксусной кислоты через ацетальдегид. Точность 5%, детектор прибора нечувствителен к малым количествам ацетона, но чувствителен к альдегидам и спиртам.

Другая группа методов основана на измерении теплоты в реакции окисления алкоголя, пропорциональной увеличению сопротивления моста Уинстона при прохождении пробы через катализатор-сопротивление. Аппарат для определения содержания этанола в выдыхаемом воздухе этим методом был описан N.C. Jain (1974).

Сравнительный анализ методик экспресс-диагностики потребления алкоголя водителями автотранспорта («Экотестер-JIBA», «Пэгас», ППС-1) обнаружил существенные преимущества «Экотестера-ЛВА», отличающегося высокой чувствительностью и точностью измерений, быстротой и простотой проведения анализа. Принцип действия этого газоанализатора основан на измерении проводимости полупроводникового первичного измерительного преобразователя, модулируемого хемосорбируемыми продуктами реакции дегидрирования С2Н5ОН на поверхности газочувствительного полупроводника.

3. Энзиматические методы. Алкоголь окисляется с участием никотинамид-аденин- динуклеотида (НАД) в присутствии фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ). Одна молекула восстановленного НАД (НАДН2) соответствует одной молекуле окисленного алкоголя.

Однако АДГ не является строго специфичным ферментом для окисления этанола, поскольку взаимодействует также и с изопропанолом, нормальным пропанолом и нормальным бутанолом. Поэтому определение содержания этанола в крови с помощью АДГ не дает достоверных результатов.

P.J. Worsford и соавт. (1981) описывают быстрый автоматизированный метод определения содержания алкоголя в крови и напитках, который основан на каталитическом окислении алкоголя с помощью АДГ. Его преимущество заключается в том, что не требуется предварительной обработки проб крови, кроме разведения их пирофосфатным буфером.

4. Газохроматографические методы. Газовая хроматография обеспечивает быстрое определение содержания этилового алкоголя в выдыхаемом воздухе, а также в других биологических средах. Методы являются простыми, быстрыми и точными. С их помощью удается также определить в той же пробе другие спирты, альдегиды и кетоны.

Имеется множество специальных газовых хроматографов, предназначенных для определения содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Алкоанализатор (Alco-analyzer) используют для определения содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе и в крови. Анализ выдыхаемого воздуха может быть произведен сразу или спустя какое-то время после отбора пробы.

Алкодиагностик (Alco-scan, Alco-screen, Alco-range) используют для оценки содержания этанола в слюне или других прозрачных биожидкостях. Эти индикаторы представляют из себя полоску бумаги, на одном конце ее прикрепляются индикаторные элементы, которые при соприкосновении с жидкостью, содержащей этанол, изменяют цвет от желтого до синего или фиолетового.

Сравнение цвета индикатора с цветом прилагаемого компаратора позволяет подтвердить примерную концентрацию этанола в слюне. Сравнительная характеристика современных алкоанализаторов для их практического использования в экспертных и клинических целях после экспериментальной проверки подтвердила относительную диагностическую ценность каждого из них.

Газохроматографический интоксиметр сконструирован для анализа проб объемом до 0,25 мл газа (индий), которые отбирают в капсулу. Интоксиметр включает мультиинжектор, колонку и пламенно-ионизационный детектор. Анализ содержания алкоголя производится автоматически за 90 с.

Оценивая изложенное, следует сказать, что химические и энзиматические методы, как правило, являются трудоемкими, требуют длительного времени, т.е. подчас не пригодны для экспресс-определения концентрации этанола. Одни из них нуждаются в большом количестве материала (такие, как метод Видмарка), другие не строго специфичны. Электрохимические методы определения содержания этанола также не являются специфичными.

В настоящее время только методы газожидкостной хроматографии отвечают необходимым требованиям для определения содержания этанола в биологических средах, поскольку обеспечивают возможность проведения серийных анализов в короткое время, отличаются относительной простотой выполнения, при этом применяются простые приемы идентификации определяемых веществ и расчетов с использованием микроколичеств материала для анализа. Наиболее эффективен для определения содержания этанола в выдыхаемом воздухе метод газожидкостной хроматографии с использованием отечественного хроматографа АГК7-01.

Примером расширения выбора для анализа биологических сред являются разработанные в Канаде метод и аппаратура для обнаружения паров этанола в слезной жидкости. Точность определения при этом методе составила 95%, а при определении этанола в выдыхаемом воздухе – 85%.

Н.Н.Иванец и А.Е.Успенский (1989) в качестве основной анализируемой жидкости рекомендуют использовать слюну, содержание алкоголя в которой прямо коррелирует с его содержанием в крови. Экспертная ценность анализов слюны существенно повышается за счет простоты получения материала по сравнению с другими биологическими жидкостями.

Поскольку алкоголь относится к биогенным продуктам и в норме образуется в организме в ходе процессов жизнедеятельности (с концентрацией эндогенного этанола в крови от 0,001 до 0,01 г/л), необходимо обосновать его пороговую концентрацию, превышение которой может квалифицироваться как сознательное нарушение имеющихся ограничений на употребление алкоголя. Для объективизации экспертиз авторы считают целесообразным установить в качестве критической пороговой концентрации этанола в биологических жидкостях величину 0,3 г/л.

Таким образом, из лабораторных методов определения алкоголя в биологических средах серьезное экспертное значение имеют только количественные методы при условии нормированных концентраций этанола в биологических жидкостях, превышение которых считается недопустимым независимо от психофизического состояния обследуемого лица.

Оригинальным методом экспертизы алкогольного опьянения у рабочих с экспедиционно-вахтовым режимом труда, при котором затруднено применение лабораторного оборудования, является метод «Вокалайзер», основанный на анализе нарушений речи. Этот метод позволяет выявить интоксикацию в 91-98% случаев. Записывая фонограммы и проводя комплексный статистический анализ, идентифицируют легкую степень опьянения с частотой ошибки 5%. В качестве основного механизма влияния алкогольной интоксикации на речь рассматривается нарушение контроля движений в гортани.

Вылечить алкоголизм невозможно???

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе ... Читать далее>>

Оставить комментарий