Лечение алкоголизма: сердце

Нарушение ритма при алкогольном поражении сердца: лечение

Лечение алкоголизма. У алкоголезависимых людей могут выявляться различные нарушения ритма. Чаще всего отмечается синусовая тахикардия. Возникают различные предсердные и желудочковые нарушения ритма. Предсердные нарушения ритма: предсердная экстрасистолия, пароксизмальные нарушения ритма (наджелудочковая тахикардия, трепетание предсердий, мерцание предсердий).

Среди желудочковых нарушений ритма у алкоголиков наиболее часто возникает желудочковая экстрасистолия. Возможно также развитие желудочковых тахиаритмий – желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков. Эти угрожающие жизни нарушения ритма могут приводить к внезапной сердечной смерти. Высокая частота мерцания и трепетания предсердий, а также желудочковая тахикардия могут сопровождаться явлениями нарастающей, острой сердечной недостаточности, вплоть до отека легких. 

При экстрасистолии отмечаются внеочередные сердечные сокращения, которые могут иметь как неправильный, так и правильный характер. При пароксизмальных нарушениях ритма тоны сердца могут быть ритмичны (правильная форма трепетания предсердий, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, желудочковая тахикардия) или же аритмичны (неправильная форма трепетание предсердий, мерцание предсердий). Возможно снижение артериального давления. При пароксизмальных тахикардиях в крови отмечается увеличение креатинфосфокиназы (КФК), в частности МВ-фракции.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия проявляется на электрокардиографии (ЭКГ) измененным предсердным комплексом – отрицательным или положительным, который регистрируется как перед комплексом QRS или на нем, а также после него. Желудочковый комплекс обычно не изменен. Частота желудочковых сокращений — от 140 до 220 в минуту.

Признаки трепетания предсердий – отсутствие зубцов Р, вместо которых на ЭКГ возникают волны трепетания f, имеющие одинаковую форму и правильный ритм с частотой 220-450 в минуту. При правильной форме трепетания предсердий каждому желудочковому сокращению соответствует одинаковое количество волн трепетания, при неправильной – разное.

При мерцании предсердий зубцы Р отсутствуют. Появляются волны мерцания f, аритмичные и различные по форме. Частота волн мерцания может быть от 450 до 750 в минуту. Желудочковые комплексы нерегулярные, различные по форме. Классическая пароксизмальная желудочковая тахикардия проявляется отсутствием зубцов Р. Желудочковые комплексы расширены, деформированы. Частота сокращения желудочков – 90160 в минуту.

Прогноз. При предсердной и не частой (до 30 экстрасистол в час) желудочковой экстрасистолии и редких пароксизмальных наджелудочковых нарушениях ритма прогноз благоприятный.

Частая желудочковая эксатрасистолия – неблагоприятный фактор для возникновения угрожающих жизни желудочковых аритмий. Пароксизмальное трепетание и мерцание предсердий увеличивает риск тромбоэмболических осложнений. Желудочковая тахикардия сама по себе может привести к фибрилляции желудочков и смерти.

Лечение. Предполагает полный отказ от употребления алкоголя. В начальной стадии болезни это может остановить рецидивирование нарушений ритма. Лечение экстасистолии начинают с метаболической терапии милдронат внутрь 0,5 г 4 раза в сут, в/в 0,5 г 2 раза в сут, мексидол в/м 200-300 мг в/м 2 раза в сут или 1-2 раза в/в капельно, триметазидин (предуктал MB) 35 мг 2 раза в сут. Препаратов калия и магния – панангин по 1 драже 3 раза в сут.

При сохраняющейся или частой экстасистолии переходят к антиаритмическим препаратам. Препараты выбора – В-блокаторы: анаприлин, а также кордарон. При предсердной и желудочковой экстрасистолии анаприлин в дозе 20 мг 3 раза в сут. При хорошей переносимости препарата доза его может быть увеличена.

Амиодарон (кордарон) применяется по следующей схеме: 1-я неделя 600 мг в сут, 2-я неделя 400 мг в сут, затем поддерживающая доза 200 мг в сут.

Применение других антиаритмических препаратов, особенно на измененном (дилятированном) сердце, требует осторожности. Возможно применение аллапинина 25 мг 3 раза, этацизина 50 мг 3 раза, пропафенона 150 мг 3 раза.

Лечение алкоголизма при данном заболевании сердца: терапию наджелудочковых нарушений ритма также рекомендуют начинать с восстановления электролитного баланса. Назначают калия хлорид 10% 10-20 мл, магния сульфат 25% 10-20 мл на 200-400 мл 0,5% глюкозы или панангин 20 мл на 200 мл глюкозы в/в капельно. При отсутствии эффекта – пропранолол (анаприлин) 2-5 мг (2-5 мл 0,1% раствора) в/в струйно. Через 10-20 мин введение может быть повторено до максимальной дозы не более 10 мг. Амиодарон (кордарон) в/в капельно 600 мг в сут.

Остальные препараты, как уже было сказано, должны назначаться с осторожностью, особенно при органической патологии сердца. Возможно применение прокаинамида (новокаинамида) 10% 10 мл в/в болюсно или капельно со скоростью 20-40 мг/мин. При желудочковой тахикардии показано болюсное введение лидокаина в дозе 1-1,5 мг мг/кг массы тела до общей дозы 3 мг/кг массы тела, или кордарона по 600-1200 мг в сут, или прокаинамида 10 мл 10% в/в капельно и 5 мл в/м.

У пациентов с расширением полостей сердца и снижением сократительной способности миокарда к терапии необходимо добавить ингибиторы АПФ (каптоприл 25-50 мг в сут или эналаприл 10-20 мг), тромбо АСС 100 мг, проводить гепаринотерапию до 2 нед, начиная с дозы 20 тыс. ЕД в сут с последующим снижением дозы и переходом на непрямые антикоагулянты – варфарин 2-3 мг в сут.

Лечение алкоголизма и нарушение проводимости при алкогольном поражении сердца

Нарушения проводимости – проявление алкогольного поражения сердца (АПС). Встречаются атриовентрикулярная блокада, в основном I степени, и блокада ножек пучка Гиса (полная или неполная). Специфических для АПС клинических проявлений блокад сердца не существует. Клиническая картина соответствует в основном клинике ХАИ и АПС.

Диагностика. На ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде I степени выявляется удлинение интервала P-Q более 0,21 с без выпадения комплекса QRS.

Дифференциальная диагностика. Необходимо исключать другие причины нарушений проводимости. В первую очередь ишемическую болезнь сердца

(ИБС), пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты и др. Остро возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса требует исключения инфаркта миокарда.

Прогноз и лечение. Определяется тяжестью АПС. На начальной стадии АПС прекращение употребления алкоголя может вызвать исчезновение блокад. Данные виды нарушения проводимости не требуют специфического лечения. Лечение должно соответствовать принципам терапии АПС. С осторожностью необходимо использовать р-блокаторы.

Лечение алкоголизма и алкогольная артериальная гипертензия (АГ)

Клиническая картина. Повышение АД чаще возникает в период элиминации алкоголя, чем на фоне его приема. АГ может сохраняться в течение нескольких суток. Конкретные особенности повышения АД могут зависеть от стажа ХАИ, количества выпитого алкоголя и стиля его употребления. Отмечаются повышения АД до 180/100-160/90 мм рт.ст., стойкая тахикардия до 100-110 ударов в минуту в покое, головная боль, головокружение, тошнота, гиперемия лица. Характерно постепенное снижение артериального давления в течение нескольких дней после алкогольного эксцесса.

При длительном злоупотреблении алкоголем артериальная гипертензия может стать стойкой, с поражением органов-мишеней – сердца, почек, головного мозга, глаз. В первую очередь поражается сердце – возникают признаки гипертрофии левого желудочка, изменяются сосуды.

В последующем возможно развитие таких осложнений артериальной гипертензии, как инфаркт миокарда, фатальный и нефатальный геморрагический инсульт. Выявляются внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния.

АД повышается до значительных цифр 200/100-220-120 мм рт.ст., сопровождается сильной головной болью, тошнотой, мельканием мушек перед глазами. Все это в итоге может сменяться развернутой картиной острого алкогольного делирия.

Диагностика. На начальном этапе болезни признаки гипертрофии миокарда не выявляются. В последующем может определяться усиление верхушечного толчка, расширение границ сердца влево за счет левого желудочка. Аускультативно систолический шум на верхушке, акцент II тона аорте.

При длительном анамнезе алкогольной гипертонии на ЭКГ выявляются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка – амплитуда R в V5-V6> R в V4, вольтаж S VI + R V5 > 35 мм. При ЭхоКГ: умеренная гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция.

Лечение. Полная абстиненция может приводить к нормализации АД. Назначают В-блокаторы – атенолол в суточной дозе 25-50 мг, бисопролол (конкор) 5-10 мг или антагонисты кальция – нифедипин (кордафлекс кордипин) 20 мг, амлодипин 5-10 мг, дилтиазем 60-80 мг в сут. Данные группы препаратов можно использовать как в качестве монотерапии, так и в комбинации.

Дозы препаратов и их сочетание подбираются индивидуально – в зависимости от тяжести гипертонии и ответа на лечение. При предцелириозной гипертонической энцефалопатии необходимо проводить дезинтоксикационную, антиоксидантную терапию препаратами мельдоний (милдронат), в/в 0,5 г 2 раза в сут, оксиметилэтилпиридина сукцинат (мексидол) в/м 200-300 мг в/м 2 раза в сут или 1-2 раза в/в капельно. Для снижения АД – нифедипин (коринфар) 10 мг под язык, в/в введение пропранолола (анаприлин) 5 мг, эналаприлата 0,625-1,25 мг в течение 5 мин. Возможно также введение клонидина (клофелина) 0,5-1,5 мл 0,01% раствора в/м.

Лечение алкоголизма в Санкт-Петербурге

2 комментария на “Лечение алкоголизма: сердце”

  • Л.И.:

    После лечения алкоголизма мужа направили в санаторий для сердечников. Я его часто там навещала и заметила, что общение с природой ему только на пользу.

    После санатория муж посвежел, ожил и сразу занялся своими проводами, железками. Любит радиотехнику, все время что-то мастерит. А на дворе лето, техника может и подождать! Есть у нас дача в красивом месте. Рядом лес, озеро. Только я туда обычно ездила одна.

    И вот смогла уговорить мужа. Согласился помочь мне с огородными работами, хоть и с оговорками. Сказал, что может ненароком перепутать мою рассаду с сорняками. Так и есть, но я привыкла справляться сама, да и вредны ему перегрузки. Он мне только немного помог.

    На даче ему понравилось, стали ездить туда вместе. Читать и заниматься любимым делом можно и на природе.

    Целые дни проводили на свежем воздухе, вечерами ходили к озеру. А когда настала урожайная пора, муж радовался как ребенок. Он ведь тоже старался! Всегда приятно видеть плоды своих трудов.

    Когда сердце радуется, болезни отступают. Сейчас уже и лекарств надо намного меньше. Поддерживаем здоровье натуральными средствами.

  • Галина Ивановна:

    Если вы сейчас болеете, лечитесь и будьте здоровы!

    • Если прихватило сердце, а под рукой не оказалось таблеток, то сделайте следующее. Возьмите правой рукой левый мизинец и непрерывно массируйте самый его кончик 5-7 минут. Затем «стряхните» (как градусник) боль с правой руки. Повторите несколько раз. Сердечная боль отступит.

    • От простуды надо взять 6 крупных долек чеснока и половинку лимона с кожурой. Все мелко нарезать и залить 0,5 л холодной кипяченой воды. Настоять 2 дня при комнатной температуре. Готовый настой хранить в холодильнике и принимать ежедневно, лучше всей семьей, с октября по апрель. Детская доза — 1 ч. л., взрослая -1 ст. л. Перед тем как натощак проглотить ложечку, прополощите этим же настоем рот и горло. Простуда обойдет ваш дом стороной.

    • Если болит горло, есть быстродействующее средство: подержать во рту 5-10 минут смесь сока лимона с медом (по 1 ч. л.) и проглотить.

    • Сердечную мышцу укрепляет клевер. Возьмите 3 ч. л. измельченных цветочных головок. Залейте 1 стаканом кипятка и дайте настояться 30 минут в закрытой посуде. Процедите. Принимайте по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой.

    • Скорая помощь при повышенном давлении. Ребром ладони сильно нажмите на выступающие бугорки на затылке (их 2). Нажимать надо до 30 раз. Давление опускается на 2 единицы.

    • Для хорошего слуха делайте упражнение. Вставьте в уши оба указательных пальца и вращайте ими так, как будто вы чистите уши, пока не послышится легкий хруст. Делайте так 2 раза в день по 40-50 раз.

    • Лучшее средство от бронхита, очень мягкое, безопасное и действенное. Смешайте 3 ст. л. меда, 2 ст. л. какао и 100 г сливочного масла. На медленном огне, не доводя до кипения, растопите масло и смешайте с остальными компонентами до получения однородной массы. Остудите до комнатной температуры. Добавьте сок из 2 больших листьев алоэ и поставьте в холодильник. Принимайте по 1 ст. л. утром и вечером после еды в течение 7 дней. Можно всей семьей.

    • Напиток «Бодрость» продлит вашу жизнь, добавит жизненных сил, позитивной энергии, простимулирует работу поджелудочной железы, укрепит сердце, зубы, улучшит состояние кожи. В 1 стакан воды добавьте 2 ч. л. натурального яблочного уксуса и 1 ч. л. меда. Пейте ежедневно натощак.

Оставить комментарий

http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_bye.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_good.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_negative.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_scratch.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wacko.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yahoo.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cool.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_heart.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_rose.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_smile.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_whistle3.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yes.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cry.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_mail.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_sad.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_unsure.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wink.gif 
 
Стопалкоголь-Элит
Восстанавливающие

Отзывы пациентов

Отзыв Николая: «Год назад я прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров в центре В.А. Цыганкова. После этого сеанса весь год не пил, чувствовал себя хорошо. Сейчас пришел вновь, чтобы пройти такой же сеанс».

Отзыв Тамары: «Мне было очень плохо, и я не могла решить свою проблему с выпивками самостоятельно. Пришла на прием к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и за один сеанс я почувствовала себя намного лучше. На душе стало спокойно, настроение улучшилось, нет тяги к алкоголю. Могу сама жить без спиртного и чувствовать радость от того, что способна управлять своей жизнью».

Отзыв Павла: «Поставил защиту от алкоголя полгода назад. Получил хорошее самочувствие, начал сбрасывать лишний вес, да и в семье все наладилось. Решил поставить защиту еще на год. Благодарю сотрудников центра Владимира Цыганкова за вниматеьное отношение и квалифицированную помощь!».

Отзыв Степана Тимофеевича: «Я пил почти каждый день долгие годы. Потом принял решение поставить защиту от алкоголя и не нуждаться в нем больше. Но для того, чтобы поставить защиту от алкоголя требовалось не пить семь дней, а я не мог уже и одного дня не пить. Помог мне «Стопалкоголь-Элит». Я стал пить отвар этого фитосбора и уже через несколько дней заметил, что заметно снизилась тяга к алкоголю, самочувствие стало лучше. Я сделал над собой небольшое усилие, не пил семь дней и записался на сеанс постановки защиты по методу снятия подсознательных барьеров в центр Владимира Анатольевича Цыганкова. После этого не пью уже 8 лет. Я очень благодарен В.А. Цыганкову. Дай Бог ему много лет жизни и хорошего здоровья!»

Отзыв Алексея: «Мне хочется выразить благодарность Владимиру Анатольевичу Цыганкову за то, что он помог мне остановить мое пьянство три года тому назад. Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни, уважаемый Владимир Анатольевич! Мне помог «Стопалкогль-Элит» и восстанавливающие фитосборы».

Отзыв Татьяны: «Метод снятия подсознательных барьеров – замечательный. Жизнь кардинально изменилась в лучшую сторону, улучшилось психологическое состояние, абсолютно исчезла тяга к алкоголю. Прошла тревожность и депрессия. Чувствую себя здоровой. Искренне благодарю всех, кто мне в этом помог!».

Отзыв Михаила: «С благодарностью вспоминаю, как легко и комфортно прошел сеанс по методу безопасного кодирования. Спасибо за возвращение к нормальной жизни! Не пью уже 9 месяцев. Через три месяца приду к вам продлевать защиту от алкоголя еще на год. Благодарю персонал центра Владимира Цыганкова за доброжелательное отношение».

Отзыв Александра Ивановича: «Я пил более 20 лет. Никак не мог остановиться. Слишком сильной была тяга. Но 5 лет назад я смог все-таки бросить пить насовсем. Мне помогли фитосборы «Стопалкоголь-Элит» и «Восстанавливающие». Восстанавливающие сборы оказались особо полезными: восстановилась печень, восстановились почки. Даже врачи удивились. Теперь я к ним уже не хожу и таблетки не принимаю. Уже 5 лет живу трезво. Большое спасибо центру Владимира Цыганкова!»

Отзыв Веры: «Присоединяюсь к добрым отзывам о Владимире Анатольевиче Цыганкове. Я пила долго и много. Два года назад перенесла инфаркт. Именно тогда я пришла к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и он поставил мне защиту от алкоголизма. Потом он научил меня управлять своими мыслями и чувствами, научил справляться со стрессами и страхами. Хожу в храм, а вместо алкоголя пью душистые, вкусные и полезные лекарственные травы. Я живу новой, счастливой жизнью».

Отзыв Станислава Михайловича: «Когда я впервые прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров, то продержался без спиртного недолго - через 9 месяцев начал пить снова, хотя защита от алкоголя была на 1 год. Выпить уговорили друзья, сказали, мол, ничего страшного не произойдет, срок неупотребления уже подходит к концу. По глупости я послушался из выпил... и запои вновь вернулись. Я записался снова в центр Владимира Цыганкова на сеанс по методу снятия подсознательных барьеров. Мне поставили защиту от алкоголя сначала на 6 месяцев, в потом на 1 год. Полтора года уже не пью и чувствую себя прекрасно. Второй раз ошибки не совершу, никому не удастся уговорить меня выпить. Мне этого не хочется и не надо. И поэтому защиту от алкоголя продлю опять».

Отзывы наших пациентов смотрите здесь

Свежие комментарии
Поделитесь ссылкой!

Отзывы родственников наших пациентов

Отзыв Инны: «Мой муж пил три десятка лет. Как я ни пыталась его лечить, ничего не помогало. Когда я обратилась за помощью к Владимиру Анатольевичу Цыганкову, он мне открыл глаза на то, что я себя веду с мужем неправильно. Я поняла, что делать НЕ НАДО, а что делать НУЖНО. А вскоре и муж сам, без какого-либо давления с моей стороны бросил пить и начал лечиться. Благодарю Вас, Владимир Анатольевич! Вы заслуживаете самых добрых отзывов, и самых лучших отзывов заслуживает Ваша профессиональная помощь пьющим людям и их женам».

Отзыв Ирины Ивановны: «Мой сын был запойный, более 10 лет пьянствовал беспробудно. Что я только ни перепробовала, ничего не помогало его вылечить. Но однаждыя с помощью психолога Владимира Анатольевича Цыганкова отказалась от ненужных и неправильных действий, а стала делать то, что реально может замотивировать сына на прекращение пьянства и лечение. Дела пошли в гору. Сын сам пошел в центр Владимира Анатольевича, поставил защиту от алкоголя по методу снятия подсознательных барьеров. Теперь уже четыре года прошло, как он не пьет совсем. Теперь я понимаю, что роль матери бесконечно огромна в деле реальной помощи сыну».

Отзыв Дарьи: «Я благодарна психологам центра Владимира Цыганкова за то, что они помогли мне увидеть свою страшную болезнь – созависимость от пьющего мужа. Они дали мне мне возможность адекватно посмотреть на себя, на мужа, на нашу жизнь и сделать необходимые шаги для создания трезвой, здоровой семьи».

Отзывы родственников наших пациентов смотрите здесь

Рубрики сайта
Яндекс.Метрика