Алкоголизм и хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это состояние, при котором снижается объем выбрасываемой сердцем крови за каждое сердечное сокращение, то есть падает насосная функция сердца, в результате чего органы и ткани испытывают нехватку кислорода. Этим недугом страдает около 15 миллионов россиян. Хроническая сердечная недостаточность нередко сопровождает алкоголизм.

В настоящее время хроническую сердечную недостаточность классифицируют по функциональным классам (ФК): от I до IV. Чем выше класс, тем хуже прогноз.

I ФК: отмечаются жалобы на одышку, слабость, учащенное сердцебиение при выраженной физической нагрузке. 

II ФК: возникают отеки ног, одышка при небольшой физической нагрузке, появляются хрипы в легких и эпизодические нарушения ритма сердца.

III ФК: одышка и хрипы в легких сохраняются постоянно, отеки нарастают, увеличивается печень, появляются ночные приступы удушья, загрудинные боли, частые нарушения сердечного ритма.

IV ФК – необратимая ХСН, с полной утратой трудоспособности, появлением отеков не только конечностей, но и туловища, наличием жидкости в брюшной полости, постоянно набухшими шейными венами, значительным увеличением печени, частыми приступами удушья, загрудинных болей, выраженными нарушениями ритма, кровохарканьем.

Основными причинами развития хронической сердечной недостаточности являются гипертоническая и ишемическая болезни сердца, кардиомиопатии, миокардиты, врожденные и приобретенные пороки сердца, эндокринные заболевания, в первую очередь тиреотоксикоз и сахарный диабет, лица, имеющие избыточный вес, злоупотребляющие алкоголем, курильщики.

Снижение объема выбрасываемой сердцем крови приводит к кислородному голоданию органов и тканей, что вызывает характерные проявления сердечной недостаточности. Сердечная мышца, чтобы справиться с повышенной нагрузкой, гипертрофируется (увеличивается в объеме, утолщается), мышечные клетки замещаются соединительной тканью, не способной к сокращению.

В результате появляется одышка сначала при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя и отеки. Человек жалуется на быструю утомляемость, плохой сон, учащенное сердцебиение (тахикардию). Еще один характерный симптом хронической сердечной недостаточности – цианоз: пальцы рук, ног и губы из-за недостатка кислорода приобретают синюшный оттенок.

Какие средства предлагает современная медицина в плане лечения хронической сердечной недостаточности?

Терапия сердечной недостаточности комплексная, включает и медикаментозное лечение, и рекомендации по изменению образа жизни (режим питания, физические нагрузки). Если имеется алкоголизм, то алкоголизм следует лечить.

Итак, хроническая сердечная недостаточность – состояние, которое возникает из-за того, что сердце теряет способность в нужном объеме перекачивать кровь к органам и тканям организма. Как правило, хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, гипертонии, пороков сердца, различных кардиомиопатий.

При хронической сердечной недостаточности кровь «застаивается», а это существенно увеличивает вероятность развития тромбозов, которые являются причиной инфаркта и ишемического инсульта. При прогрессировании хронической сердечной недостаточности могут возникать жизнеугрожающие аритмии. Из-за ухудшения кровоснабжения появляется риск повреждения легких, почек, печени. Поэтому всем больным обязательно нужно лечение, которое направлено на поддержание функций сердца.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Врач-наркологВ лечении собственно сердечной недостаточности важно снизить нагрузку на сердце и увеличить его сократительную способность. Для этого применяется целый комплекс из препаратов различных фармакологических групп, набор и обязательность приема которых устанавливает лечащий врач. Как правило, в этот набор входят препараты из следующих лекарственных групп:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ): каптоприл, рамиприл, лизиноприл, эналаприл, периндоприл, трандолаприл, квинаприл – вызывают расширение артерий, уменьшают периферическое сопротивление сосудов, облегчая при этом работу сердца по выбрасыванию в них крови. При плохой переносимости препараты этой группы можно заменить на антагонисты рецепторов ангиотензина-2 валсартан, кандесартан.

Бета-адреноблокаторы: карведилол, матапролол, бисопролол – для снижения артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Эти препараты назначаются только после предварительного приема перечисленных выше ингибиторов АПФ.

Мочегонные средства: фуросемид, торасемид  – снимают отеки, уменьшают объем жидкости в организме, расширяют сосуды.

Антагонисты альдостерона: спиронолактон, эплеренон также являются мочегонными препаратами, увеличивающими количество выводимой из организма жидкости, но механизм их действия отличен от предыдущей группы лекарств. Они действуют за счет конкуренции с альдостероном, гормоном, выделяемым надпочечниками. Назначение этих препаратов не приводит к снижению уровня калия, их даже называют «калийсберегающими», что является дополнительным положительным моментом при лечении хронической сердечной недостаточности, так как предотвращает развитие аритмий.

Антикоагулянты: варфарин и (или) дезагреганты, аспирин, кардиомагнил – препятствуют сгущению крови и образованию тромбов. Параллельно назначаются препараты, защищающие слизистую оболочку желудка от риска образования язв (омепразол), которые могут возникнуть на фоне приема аспирина.

• При стойких нарушениях ритма назначаются препараты из группы дигиталиса (дигоксин), увеличивающие сократительную способность миокарда, улучшающие кровообращение и уменьшающие нагрузку на сердце. Кроме этого, может быть рассмотрен вопрос об установлении больному кардиостимулятора.

Что нужно знать о лекарствах при лечении хронической сердечной недостаточности

ЛекарстваВ терапии хронической сердечной недостаточности применяется несколько групп лекарственных препаратов.

Диуретики (мочегонные) устраняют выраженность отеков. Они не улучшают состояние сердца, никак не влияют на прогноз заболевания, не увеличивают продолжительность жизни. Ограничиваться только их приемом ни в коем случае нельзя — необходимо базовое лечение.

• Основа терапии – препараты из группы ингибиторов АПФ. Эти лекарства назначают всем больным с хронической сердечной недостаточностью, независимо от того, почему она возникла и насколько выражена.

Если человек плохо переносит ингибиторы АПФ, их заменяют на сартаны. В дополнение к этому в обязательном порядке должны прописать бета-адреноблокаторы.

Такое лечение существенно улучшает прогноз и увеличивает продолжительность жизни. Прием препаратов благоприятно сказывается и на самочувствии, хотя их эффект не так очевиден, как эффект диуретиков. Принимать лекарства для базовой терапии нужно без пропусков, строго в соответствии с рекомендациями врача.

Антагонисты альдостероновых рецепторов могут быть назначены пациентам с выраженными симптомами хронической сердечной недостаточности как без перенесенного инфаркта в прошлом, так и после него.

Сердечные гликозиды долгое время считались препаратами первой линии в лечении хронической сердечной недостаточности. В последние годы подход изменился: эти средства назначают очень осторожно, в небольших дозах и далеко не всем. Одно из важнейших показаний к их применению – мерцательная аритмия.

Помимо этого в комплексную терапию могут включаться другие препараты. Например, если хроническая сердечная недостаточность возникла на фоне ишемической болезни сердца, нередко применяют статины, которые снижают уровень холестерина в крови. При наличии нарушений сердечного ритма индивидуально подбираются антиаритмики.

В некоторых случаях хроническая сердечная недостаточность может быть показанием к имплантации специальных устройств: кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, ресинхронизаторов. Конкретный выбор делает врач исходя из показаний к их установке.

Нужно учесть – установка устройства ни в коем случае не повод для отмены лекарств. Они по-прежнему необходимы, хотя их дозы могут корректироваться по указанию врача.

Профилактика хронической сердечной недостаточности

ЗдоровьеСердечную недостаточность гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Что включают в себя профилактические мероприятия?

Очень важно вести здоровый образ жизни и соблюдать несколько довольно простых рекомендаций. Количество потребления соли и жидкости необходимо снизить (натрий, входящий в состав соли, вызывает задержку в организме жидкости, а большое количество воды увеличивает нагрузку на сердце). Рекомендуемая норма – не более 1,5 л жидкости и не более 2 г соли в день.

Следует полностью исключить из рациона питания такие продукты, как шоколад, острые блюда, копчености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Физическая активность должна быть умеренной, лучше всего количество и время выполняемых упражнений согласовать с врачом, дабы избежать перегрузок.

Необходимо следить за нормальным весом, так как избыточный вес может провоцировать повышение давления, а артериальная гипертензия – один из основных факторов развития хронической сердечной недостаточности. Ну и конечно же тем, кто еще курит, необходимо безоговорочно избавляться от этой наивреднейшей привычки. А алкоголизм, как мы уже говорили, следует лечить!

Народные средства для лечения хронической сердечной недостаточности

ФитотерапияСуществует великое множество рецептов народной медицины, прекрасно зарекомендовавших себя в лечении и профилактике хронической сердечной недостаточности. Выбор народных рецептов для лечения ХСН зависит в первую очередь от заболевания, послужившего причиной снижения сердечного выброса (одного сокращения сердечной мышцы, при котором выбрасывается определенное количество крови из левого желудочка сердца в аорту).

При хронической сердечной недостаточности, развившейся на фоне гипертонической болезни, я рекомендую следующий сбор. Смешиваем 10 г листьев мяты перечной, по 15 г цветков боярышника и листьев березы бородавчатой, по 20 г травы пустырника пятилопастного и листьев почечного чая и 30 г травы лабазника вязолистного. 1 ч. ложку смеси заливаем 300 мл кипятка, настаиваем 1 час, процеживаем и принимаем по 100 мл (1/2 стакана) 3 раза в день до еды.

При хронической сердечной недостаточности на фоне ишемической болезни: измельчаем и смешиваем по 10 г почек березы бородавчатой и плодов каштана конского, по 25 г шишек хмеля обыкновенного и соцветий ромашки аптечной и 30 г цветков бессмертника песчаного. 2 г сбора запираем 200 мл кипятка, настаиваем 30 минут и выпиваем в течение дня небольшими порциями по 2-3 глотка. При жалобах на повышенную возбудимость и бессонницу можно включать в указанный сбор листья мяты (2 г на 200 мл кипятка), корень валерианы (5 г на 200 мл) и соцветия хмеля (1 г на 200 мл).

При хронической сердечной недостаточности, развившейся на фоне миокардита, смешиваем по 10 г трав тысячелистника обыкновенного, мелиссы лекарственной, цветков арники горной, по 15 г трав астрагала шерстистоцветкового и листьев крапивы двудомной и по 20 г травы лабазника вязолистного и листьев подорожника большого. 2 г сбора заливаем 200 мл кипятка и пьем по 50-70 мл 3 раза в день в течение 1-3 месяцев.

Хроническая сердечная недостаточность при пороках клапанов сердца, возникших в результате ревматизма. Смешиваем 10 г травы  тысячелистника обыкновенного, по 20 г цветков бузины черной, липы сердцевидной, листьев крапивы двудомной, цветков травы хвоща полевого, 30 г травы лабазника вязолистного и 40 листьев березы бородавчатой. 1 ч. ложку смеси заливаем 200 мл кипятка, настаиваем 30 минут и принимаем по 2-3 глотка в течение дня.

Хроническая сердечная недостаточность при синдроме слабости синусового узла. Смешиваем по 5 г плодов кориандра и листьев мяты, по 10 г листьев каланхоэ и цветков ромашки аптечной, по 15 г трав тысячелистника обыкновенного и листьев брусники, по 20 г трав хвоща полевого и спорыша. 1 ч. ложку смеси заливаем 200 мл кипятка, настаиваем в термосе 1 час, процеживаем и принимаем в теплом виде по 50 мл утром.

Хроническая сердечная недостаточность при миокардиодистрофии. Смешиваем 10 г травы мелиссы лекарственной, по 20 г цветков арники горной и травы душицы обыкновенной, 30 г I цветков боярышника колючего и 40 г травы хвоща полевого. 2 г сбора заливаем 200 мл кипятка, настаиваем 1 час и пьем по 70 мл утром и вечером после еды.

Образ жизни при лечении хронической сердечной недостаточности

Здоровый образ жизниФизическая активность. 10-15 лет назад пациентам рекомендовали максимально воздерживаться от нагрузок. Сегодня такая рекомендация считается неверной.

Активность следует временно ограничивать лишь в случае декомпенсации (обострения) хронической сердечной недостаточности. Если же человек принимает лекарства и его состояние стабильно, двигаться ему необходимо и, более того, полезно.

Нагрузки при хронической сердечной недостаточности подбираются врачом, индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния. Если ресурсы организма позволяют, человеку рекомендуется заниматься ходьбой, плаванием.

Скорость при этом должна быть умеренной, а продолжительность тренировки по началу может составлять 20-30 минут (с последующим постепенным увеличением). Очень важно проводить занятия хотя бы пять дней в неделю, а лучше – каждый день.

Если выдержать подобную нагрузку сложно, пациенту могут сначала порекомендовать дыхательную гимнастику. Она помогает укрепить организм, после чего многие люди переходят к активным занятия. Наконец, если состояние настолько тяжелое, что пациент не может ходить, ему необходим массаж для профилактики тромбозов и застоя крови.

Питьевой режим и потребление соли. Если на фоне хронической сердечной недостаточности возникают отеки, человек оказывается вынужден ограничивать себя в питье. Сегодня рекомендации таковы: в организм должно поступать не более 1,5 литра жидкости в сутки. Желательно, чтобы питье было равномерно распределено в течение дня.

Чтобы снизить риск отеков, при этом необходимо ограничивать потребление пищевой соли. Такой подход гораздо более продуктивен, чем отказ от питья. В среднем человек должен потреблять от 1 до 3 г соли – точное количество зависит от выраженности отеков. Общие рекомендации таковы:

– следует ограничить в рационе продукты, содержащие много соли: соленую рыбу, колбасы, соленые крекеры, консервы, ряд сыров, кетчуп, майонез;

– не нужно досаливать пищу при приготовлении;

– желательно (при тяжелых отеках – обязательно) отказаться от досаливания пищи во время ее приема либо использовать для этого специальную соль с низким содержанием натрия.

Один комментарий на “Алкоголизм и хроническая сердечная недостаточность”

  • Юля:

    Одно из лучших средств, которое помогает успокоить нервы и справиться с бессонницей, — это трава пустырника. Впервые я познакомилась с ее целебными свойствами, когда сдавала экзамены в институте. Тогда находилась на грани нервного срыва, не спасали валериановые капли.
    А вот настой пустырника, который приготовила мама, оказался эффективным. С тех пор, когда нервничала и возникали проблемы со сном, всегда пользовалась пустырником.
    Однако на собственном опыте узнала, что, как и с любым другим лекарством, с пустырником нужно быть осторожными. Я как-то пропила его две недели подряд, и у меня начались проблемы с желудком и кишечником — тошнота, изжога, чувство дискомфорта в животе. Я заглянула в справочник и, действительно, прочитала, что пустырник может вызывать такие неприятные симптомы, если его передозировать. Прочитала и про другие противопоказания, про которые хочу написать.
    — Эрозия или язва желудка, а также обострения гастрита — это состояния, когда пустырник ни в каком виде пить нельзя.
    — Тем, у кого пониженное артериальное давление и есть брадикардия, то есть замедленное сердцебиение, с этой травой тоже нужно быть осторожными.
    — Женщинам пустырник категорически запрещен в период беременности — он вызывает спазмы гладкой мускулатуры матки.
    И еще узнала, что лучше не принимать пустырник водителям перед тем, как садиться за руль. Он тормозит нервную систему и снижает внимание.

Оставить комментарий

http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_bye.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_good.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_negative.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_scratch.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wacko.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yahoo.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cool.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_heart.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_rose.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_smile.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_whistle3.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yes.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cry.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_mail.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_sad.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_unsure.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wink.gif 
 
Стопалкоголь-Элит
Восстанавливающие

Отзывы пациентов

Отзыв Николая: «Год назад я прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров в центре В.А. Цыганкова. После этого сеанса весь год не пил, чувствовал себя хорошо. Сейчас пришел вновь, чтобы пройти такой же сеанс».

Отзыв Тамары: «Мне было очень плохо, и я не могла решить свою проблему с выпивками самостоятельно. Пришла на прием к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и за один сеанс я почувствовала себя намного лучше. На душе стало спокойно, настроение улучшилось, нет тяги к алкоголю. Могу сама жить без спиртного и чувствовать радость от того, что способна управлять своей жизнью».

Отзыв Павла: «Поставил защиту от алкоголя полгода назад. Получил хорошее самочувствие, начал сбрасывать лишний вес, да и в семье все наладилось. Решил поставить защиту еще на год. Благодарю сотрудников центра Владимира Цыганкова за вниматеьное отношение и квалифицированную помощь!».

Отзыв Степана Тимофеевича: «Я пил почти каждый день долгие годы. Потом принял решение поставить защиту от алкоголя и не нуждаться в нем больше. Но для того, чтобы поставить защиту от алкоголя требовалось не пить семь дней, а я не мог уже и одного дня не пить. Помог мне «Стопалкоголь-Элит». Я стал пить отвар этого фитосбора и уже через несколько дней заметил, что заметно снизилась тяга к алкоголю, самочувствие стало лучше. Я сделал над собой небольшое усилие, не пил семь дней и записался на сеанс постановки защиты по методу снятия подсознательных барьеров в центр Владимира Анатольевича Цыганкова. После этого не пью уже 8 лет. Я очень благодарен В.А. Цыганкову. Дай Бог ему много лет жизни и хорошего здоровья!»

Отзыв Алексея: «Мне хочется выразить благодарность Владимиру Анатольевичу Цыганкову за то, что он помог мне остановить мое пьянство три года тому назад. Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни, уважаемый Владимир Анатольевич! Мне помог «Стопалкогль-Элит» и восстанавливающие фитосборы».

Отзыв Татьяны: «Метод снятия подсознательных барьеров – замечательный. Жизнь кардинально изменилась в лучшую сторону, улучшилось психологическое состояние, абсолютно исчезла тяга к алкоголю. Прошла тревожность и депрессия. Чувствую себя здоровой. Искренне благодарю всех, кто мне в этом помог!».

Отзыв Михаила: «С благодарностью вспоминаю, как легко и комфортно прошел сеанс по методу безопасного кодирования. Спасибо за возвращение к нормальной жизни! Не пью уже 9 месяцев. Через три месяца приду к вам продлевать защиту от алкоголя еще на год. Благодарю персонал центра Владимира Цыганкова за доброжелательное отношение».

Отзыв Александра Ивановича: «Я пил более 20 лет. Никак не мог остановиться. Слишком сильной была тяга. Но 5 лет назад я смог все-таки бросить пить насовсем. Мне помогли фитосборы «Стопалкоголь-Элит» и «Восстанавливающие». Восстанавливающие сборы оказались особо полезными: восстановилась печень, восстановились почки. Даже врачи удивились. Теперь я к ним уже не хожу и таблетки не принимаю. Уже 5 лет живу трезво. Большое спасибо центру Владимира Цыганкова!»

Отзыв Веры: «Присоединяюсь к добрым отзывам о Владимире Анатольевиче Цыганкове. Я пила долго и много. Два года назад перенесла инфаркт. Именно тогда я пришла к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и он поставил мне защиту от алкоголизма. Потом он научил меня управлять своими мыслями и чувствами, научил справляться со стрессами и страхами. Хожу в храм, а вместо алкоголя пью душистые, вкусные и полезные лекарственные травы. Я живу новой, счастливой жизнью».

Отзыв Станислава Михайловича: «Когда я впервые прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров, то продержался без спиртного недолго - через 9 месяцев начал пить снова, хотя защита от алкоголя была на 1 год. Выпить уговорили друзья, сказали, мол, ничего страшного не произойдет, срок неупотребления уже подходит к концу. По глупости я послушался из выпил... и запои вновь вернулись. Я записался снова в центр Владимира Цыганкова на сеанс по методу снятия подсознательных барьеров. Мне поставили защиту от алкоголя сначала на 6 месяцев, в потом на 1 год. Полтора года уже не пью и чувствую себя прекрасно. Второй раз ошибки не совершу, никому не удастся уговорить меня выпить. Мне этого не хочется и не надо. И поэтому защиту от алкоголя продлю опять».

Отзывы наших пациентов смотрите здесь

Свежие комментарии
Поделитесь ссылкой!

Отзывы родственников наших пациентов

Отзыв Инны: «Мой муж пил три десятка лет. Как я ни пыталась его лечить, ничего не помогало. Когда я обратилась за помощью к Владимиру Анатольевичу Цыганкову, он мне открыл глаза на то, что я себя веду с мужем неправильно. Я поняла, что делать НЕ НАДО, а что делать НУЖНО. А вскоре и муж сам, без какого-либо давления с моей стороны бросил пить и начал лечиться. Благодарю Вас, Владимир Анатольевич! Вы заслуживаете самых добрых отзывов, и самых лучших отзывов заслуживает Ваша профессиональная помощь пьющим людям и их женам».

Отзыв Ирины Ивановны: «Мой сын был запойный, более 10 лет пьянствовал беспробудно. Что я только ни перепробовала, ничего не помогало его вылечить. Но однаждыя с помощью психолога Владимира Анатольевича Цыганкова отказалась от ненужных и неправильных действий, а стала делать то, что реально может замотивировать сына на прекращение пьянства и лечение. Дела пошли в гору. Сын сам пошел в центр Владимира Анатольевича, поставил защиту от алкоголя по методу снятия подсознательных барьеров. Теперь уже четыре года прошло, как он не пьет совсем. Теперь я понимаю, что роль матери бесконечно огромна в деле реальной помощи сыну».

Отзыв Дарьи: «Я благодарна психологам центра Владимира Цыганкова за то, что они помогли мне увидеть свою страшную болезнь – созависимость от пьющего мужа. Они дали мне мне возможность адекватно посмотреть на себя, на мужа, на нашу жизнь и сделать необходимые шаги для создания трезвой, здоровой семьи».

Отзывы родственников наших пациентов смотрите здесь

Рубрики сайта
Яндекс.Метрика