Алкогольные и наркоманические депрессии у подростков

загрузка...

Депрессии у подростков – алкоголиков и наркоманов

Наиболее сложной остается проблема ранней диагностики и лечения подростков с алкогольной и наркотической зависимостью, вызванной депрессивным состоянием. Депрессия при алкогольной зависимости – явление частое. У больных алкоголизмом депрессия в два раза чаще, чем у лиц без алкогольной зависимости. Сочетание алкоголизма с депрессией приводит к снижению терапевтического эффекта психотропных средств, а также увеличивает частоту и длительность госпитализаций.

Депрессивный эпизод у наркоманов в 7 раз чаще, чем у остального населения, так как имеется высокий риск заражения ВИЧ инфекцией. Среди депрессивных расстройств доминируют аффекты астении, ангедонии, апатии, тревоги, нарушения сна. 

Алкогольная депрессия по своим проявлениям чаще всего напоминает состояние больных с невротической депрессией и протекает с ипохондрической симптоматикой. Однако в период абстиненции наблюдаются раздражительность, подозрительность, приступы гнева. При злоупотреблении алкоголем или наркотиком можно выделить основные клинические признаки — депрессивное содержание мыслей, отсутствие чувства отдыха, низкая устойчивость к стрессу, психосоматические симптомы, дисоциальное поведение.

Употребление наркотиков в школьном возрасте является постепенно прогрессирующим и нарастающим процессом, находящимся в прямой корреляции с депрессивными проявлениями подростковых кризов, когда влечение к наркотикам и риск начала наркотизации увеличивается. Возраст 15 лет является критическим для начала наркотизации, которая совпадает с депрессией. При исследовании школьной дезадаптации С.Д. Озерецковский обнаружил, что из 60% обследуемых подростков у 28 выявлен маниакально-депрессивный психоз, а у 32 обнаружена скрытая депрессия с развитием алкогольной и наркотической зависимости.

У подростков с психопатологией личности депрессивные реакции и суицидальное поведение чаще возникают при алкогольной или наркотической зависимости. По данным Пятницкой риск самоубийства возрастает при алкоголизме в 200 раз, а при наркомании в 350 раз. Для подростков с истерическим или астено-невротическим неврозом аффективные расстройства и агрессивное поведение часто сопровождаются различными суицидальными попытками демонстративного характера.

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Патогенез развития алкогольной депрессии

В литературе практически отсутствуют сведения об этиопатогенезе, диагностике и лечении скрытой депресссии при расстройстве влечений. Можно сказать, что в наркологии и психиатрии фактически лишь обозначена актуальность дальнейшего изучения этой проблемы. В основе формирования депрессивного поведения, алкогольной и наркотической зависимости лежит нарушение в системах мезокортико-лимбических структур мозга: дофаминергических, а также серотонин-глутаматергических, ГАМК и опиоидных систем, модулирующих положительное подкрепление.

Расстройство в регуляции мезокортиколимбических структур мозга приводит к дизрегуляции центральных механизмов вегетативного обеспечения (гипоталамус-гипофиз-надпочечники). В результате нарушается механизм тормозного действия КРГ, что приводит к резкому увеличению в крови АКТГ и кортизола.

При усилении депрессии отмечаются различные поведенческие реакции от гиперактивности, суетливости до малоподвижности, скованности. Но их объединяет одно – нарастающая и неосознаваемая тревога, страх и накатывающаяся волна безысходности и отчаяния.

Истории наших читателей

загрузка...

В клинике алкогольной и наркотической зависимости у подростков до сих пор мало изучены вопросы нейрофизиологических механизмов компенсации, ранней диагностики и лечения скрытой депрессии. Известно, что депрессия обуславливает хронизацию течения алкоголизма. У подростков алкоголизм, коморбидный с депрессией, формирует деструктивное поведение, выученную беспомощность, пессимистический взгляд на жизнь.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды... Читайте далее-->

К скрытой депрессии при алкоголизме склонны дети, родившиеся в семье алкоголиков или больных психическими заболеваниями.

Высокий фактор риска имеют дети с психической и социальной незрелостью, неврозом, последствиями черепно-мозговых травм, с акцентуациями и психопатиями. Основной чертой проявления скрытой депрессии является стойкий и продолжительный характер переживаний, при этом абсолютно не связанный не только с реальной угрозой, но даже с конкретными обстоятельствами – генерализованное тревожное расстройство. Именно подросткам с чертами тревоги и депрессии свойственна последовательность перехода от марихуаны к более сильным наркотикам.

загрузка...

При алкогольной депрессии возрастает риск рецидива алкоголизма в сочетании с психоактивными веществами – развитие полинаркомании.

Причины развития полинаркомании:

1. Раннее начало формирования зависимости (10-12 лет).

2. Алкоголизм или наркомания маскирует депрессию.

3. Когнитивное и волевое снижение,

4. Эмоциональная неустойчивость

5. Декомпенсация психопатий (особенно возбудимого типа),

6. Морально-этическое снижение личности,

7. Неблагоприятное микросоциальное окружение.

Непредсказуемый переход у подростков от одного наркотика к другому или развитие полинаркомании может быть обусловлено стадией развития клинического течения депрессии.

Пример развития заболевания

М., 17 лет. Анамнез. Уроженец Санкт-Петербурга. Наследственность отягощена психическими заболеваниями. Бабушка по линии отца неоднократно лечилась в психиатрической больнице. Двоюродная сестра отца страдает психическим заболеванием. Отец алкоголизировался, мать в прошлом также имела алкогольную зависимость.

Родился от 4 беременности (роды в 42 года), вторые на сроке 7,5 месяцев. Донашивание в послеродовом отделении Педиатрической академии в течение месяца.

Раннее развитие своевременное. Ясли не посещал. В школу пошел с 7 лет, закончил 9 классов, учился средне. Сейчас числится в 10 классе, но школу практически не посещает, так как решил работать автомехаником. Проживает с матерью, отцом, сестрой ее мужа, ребенком в одной комнате коммунальной кваритиры.

Перенесенные заболевания. В 6 лет сбила машина, сотрясение головного мозга, лечился в течение 8 дней.

Курит, алкоголизируется. Летом 2008 года употреблял героин. В течение 1,5 лет систематически употреблял психоактивные вещества (гашиш, марихуана, Спиды, амфетамин, героин). Героин употреблял регулярно. Общается в асоциальной компании взрослых людей, где алкоголизируется, употребляет наркотики. Друзья неоднократно были судимы.

В декабре 2008 поставлен на учет нарколога. 21.12.2008 стал беспокоен, жаловался на дискомфорт. «Все тело ломает». Это состояние продолжалось в течение дня.

Доставлен по скорой на 1 отделение 3 психиатрической больницы. При поступлении сознание не нарушено. Бредовые идеи не высказывает, обманы восприятия отрицает. Ориентируется в месте времени, собственной личности правильно. Контакт формален. На вопросы отвечает неохотно, скрытен, лжив.

0 попытке суицида рассказал следующее. «Мы с друзьями решили подушить друг друга в шутку». Всерьез эту попытку он не воспринимает и отказывается. Однако со слов матери он был найден в ванной с петлей на шее, чего он сам не подтверждает.

На многие вопросы не отвечает. Критика к своему состоянию недостаточная. Настойчиво просит о выписке. Но потом соглашается на лечение. Эмоциональный фон ровный. Настроение ситуационно снижено.

Мышление – замедленное по темпу, но без структурных нарушений. Пословицы и поговорки трактует буквально. В отделении был монотонен, апатичен, залеживался в кровати. Интерес только к курению. Взгляд безучастен. Не мог объяснить причину госпитализации, что произошло.

Заключение психолога. В беседе встревожен, настроение снижено, адекватен ситуации. 0 своем суициде ничего не рассказывает. Говорит, что ничего не помнит. К суициду относится без критики. Признал, что полгода кололся героином, употреблял наркотики, амфетамин, алкоголь. Свое состояние считает удовлетворительным.

При обследовании интеллект на уровне средней возрастной нормы. В мышлении недостаточно анализа, конкретности, обобщения. Суждение не критичное. Например, воздушный шар включает в группу «средства передвижения» вместе с самолетом, машиной, пароходом. Логическое построение и конструктивное мышление затруднено. Память с недостаточным активным вниманием, истощаем, затруднено переключение.

Личность с психопатическими чертами характера эпилептоидного типа органического генеза. Реакция эмоционально снижена. Склонен к алкоголизации, приему наркотиков, делинквентному поведению. Не может объяснить смену наркотика, сочетание алкоголя с гашишем, психстимуляторами.

Эгоцентричен, обидчив, авторитарен. Отмечается сдерживаемое, подавляемое возбуждение. Склонен к раздражению и вспышкам гнева. Во время беседы старается успокоиться и расслабиться. Уровень тревоги выше пределов нормы. Суицидные тенденции не отмечает.

В дальнейшем после проведенной комплексной терапии состояние улучшилось. Стал более активен, доброжелательнее. Общается с сохранными больными, а также с асоциальными подростками. Рассказал о своем употреблении наркотиков до поступления в больницу. Стал критично относиться к своему поведению, а также совершению суицидальной попытки.

На встрече с матерью был доброжелателен. Без продуктивной психосимптоматики. Признаки витальной депрессии не наблюдаются. Суицидные мысли отрицает.

Последнее время состояние устойчивое, без агрессии, аутоагрессии. Без психоза и депрессии. Строит реальные планы на будущее. Мать довольна состоянием сына. Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение психдиспансера. Диагноз: Полинаркомания (амфетамин, героин, алкоголь). Суицидная попытка. Астено-депрессивный синдром Е 19.54.

Низкая эффективность и частая бесперспективность лечения алкоголизма и наркомании у подростков, особенно в условиях их сочетания с депрессивным синдромом, определяет необходимость развития новых психотерапевтических подходов в комплексной реабилитации. В связи с этим возникает необходимость поиска новых эффективных способов медикаментозного и функционального воздействия на депрессивное и суицидальное поведение подростков с алкогольной и наркоманической зависимостью.

Функциональное лечение подростков с алкоголизмом и депрессивным синдромом

В литературе имеются единичные работы, направленные на лечение подростков с алкоголизмом и наркоманией с депрессивным синдромом. Е. Пенистона и П. Кулькоски показали эффективность психотренинга в альфа-ритме. Установлено, что в течение 13 месяцев после функционального лечения воздерживались от алкоголя 80% человек, в то время как из группы традиционного лечения только 20%.

Кроме того, отличные результаты отмечаются у метода снятия подсознательных барьеров.

Вылечить алкоголизм невозможно???

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе ... Читать далее>>

Оставить комментарий