Депрессия и алкогольная зависимость (алкоголизм)

АлкоголизмАлкоголизм и депрессия

Алкоголизм (алкогольная зависимость) и депрессия являются частью большого класса болезней с наследственным предрасположением, мультифакторного характера и полигенной природы. В рамках биопсихосоциальной модели, подверженность заболеваниям или риск их развития варьируется у разных индивидуумов в широких пределах и зависит от сложного сочетания трех групп факторов – биологических (генетических), личностных и социальных.

Личностные факторы имеют также высокий уровень генетического контроля, результаты влияния микросоциальных факторов во многом опосредуются генетически заданными механизмами реакции на стресс, что в совокупности обуславливает критический уровень генетического влияния на уровень индивидуального риска формирования заболевания.

Непосредственный вклад генетических факторов в этиопатогенез аффективных расстройств и алкогольной зависимости значителен и составляют: 

– биполярное расстройство – 85%,

– алкогольная зависимость – 56%,

– большое депрессивное расстройство – 37%.

Результаты исследований по распространенности алкогольной зависимости в семьях больных депрессией остаются противоречивыми: некоторые авторы наблюдали повышенный риск алкогольной зависимости, тогда как другие не обнаруживали различий. Тем не менее, риск возникновения депрессии у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, в два раза выше, чем в общей популяции.

Семейная отягощенность, как клиническое проявление генетической предрасположенности, имеет перекрестный характер в отношении алкогольной зависимости и депрессивных расстройств, оба заболевания часто встречаются в семьях совместно. Показано, что алкогольная отягощенность существенно утяжеляет течение депрессивного расстройства, а депрессивные расстройства у пациентов с алкогольной зависимостью связаны со специфическим генетическим влиянием.

В патогенезе депрессии принимают участие и взаимодействуют биологические факторы, такие как генетическая предрасположенность, изменения в нейромедиаторных системах, эндокринологические факторы, биологические ритмы и психосоциальные факторы.

Моноаминовая гипотеза развития депрессии, подчеркивающая первостепенную роль этих нейромедиаторных систем, существует уже более 40 лет и предполагает, что патофизиологической основой депрессии является истощение продукции одного или нескольких биогенных аминов – серотонина, норадреналина и дофамина – в центральной нервной системе.

Результаты современных исследований свидетельствуют о наличии моноаминового дефицита при депрессиях. Однако при депрессии возникают более сложные нарушения, не ограниченные нарушениями деятельности моноаминовых систем мозга, существуют и иные гипотезы ее патогенеза, но ни одна из них не удовлетворяет требованиям, предъявляемым к «единой теории депрессии».

Предполагается, что депрессия является клинически и этиологически гетерогенным заболеванием. Тем не менее, все современные исследования учитывают влияние обмена биогенных аминов, как в классической моноаминовой теории депрессии, так и в хронобиологической теории. Так, например, считается, что стресс-факгоры запускают каскад нейробиологических изменений, которые нарушают нормальную работу нейромедиаторных систем.

Гипотеза нейропатофизиологии биполярного расстройства основывается на результатах исследований, в ходе которых у пациентов после однократного назначения холинолитических препаратов уровень нейромедиаторов повышался, вызывая манию, и затем, снижаясь, приводил к депрессии. С тех пор различные исследования подтвердили изменение уровня моноаминов у больных биполярным аффективным расстройством.

Ведущей нейрохимической гипотезой патогенеза алкогольной зависимости (алкоголизма) является также моноаминовая, а именно дофаминовая теория. Алкоголь влияет на работу системы подкрепления или награды, связанной с поведенческой мотивацией и вознаграждением, основным нейромедиатором которой является дофамин.

Система подкрепления включает ряд подкорковых ядер вентральной области покрышки в среднем мозге и прилежащем ядре в вентральной части полосатого тела, а также префронтальную кору головного мозга и является частью мезокортиколимбической дофаминовой нейромедиаторной системы. Алкоголь стимулирует высвобождение дофамина из клеток, находящихся в вентральной области покрышки.

После воздействия алкоголя дофамин выделяется в прилежащем ядре и префронтальной коре головного мозга, тем самым укрепляя и усиливая влечение к алкоголю. Как предполагается, длительное хроническое употребление алкоголя приводит к дестабилизации и разбалансировке системы регуляции дофаминовой нейромедиации в системе подкрепления и формируется так называемый «порочный круг», лежащий в основе формирования зависимости от алкоголя.

Несмотря на то, что имеются доказательства нейрофизиологических и нейрохимических взаимосвязей между алкогольной зависимостью и депрессивными расстройствами, количество исследований на эту тему ограничено.

Генетические факторы играют важную роль в развитии депрессии и могут повлиять на склонность к возникновению алкогольной зависимости и развитию нарушений в областях головного мозга, участвующих в эмоциональных процессах; таких как лимбические структуры, червь мозжечка, гиппокамп, мозолистое тело.

Важнейшей областью патогенетического перекреста алкогольной зависимости и депрессивных расстройств является моноаминовая и в большой степени дофаминовая нейромедиаторная система и системы ее генетического контроля, причем патофизиологическая роль системы подкрепления важна, как предполагается, для этиопатогенеза как алкогольной зависимости, так и депрессивного расстройства.

Несмотря на предположение о большей предрасположенности женщин к депрессивным расстройствам, биологические факторы, определяющие межполовые различия в этиопатогенезе депрессивныхрасстройств, не найдены. Клинические различия между мужчинами и женщинами предположительно обусловлены различиями в восприятии внешних воздействий и особенностями депрессивного синдрома, а также неодинаковой обращаемостью пациентов за медицинской помощью. Тем не менее, мужчины чаще прибегают к использованию алкоголя во время депрессии.

Точных данных о большей генетической предрасположенности мужчин к алкогольной зависимости нет, хотя есть предположения о более низком генетическом риске у женщин. В то же время есть мнение о более быстром развитии алкогольной зависимости у женщин при большем уровне семейной отягощенности алкогольными проблемами, однако количество исследований по данному вопросу ограничено.

Таким образом, с учетом значительной этиопатогенетической, патофизиологической и генетической близости алкогольной зависимости и депрессивных расстройств, изучение генетических аспектов их сочетания представляет значительный интерес и, возможно, предоставит новые данные для их профилактики и ранней диагностики и будет полезно для разработки персонализированных терапевтических подходов.

Необходимым условием корректного подхода к изучению этой проблемы является детальный клинический анализ вариантов сочетаний алкогольной зависимости и депрессивных расстройств с учетом сложного клинического контекста их взаимного влияния.

Клинические особенности сочетания алкогольной зависимости и депрессивных расстройств

Для биполярной депрессии в большей степени характерна гиперсомния, снижение энергии и либидо, частое присутствие суицидальных мыслей, в то время как психическое беспокойство, соматические симптомы, как правило, наблюдается при униполярной депрессии. Тем не менее, и при биполярной, и при униполярной депрессии основной психопатологический симптомокомплекс в виде тревожного, тоскливого и апатического компонентов будет одинаковым.

При алкогольной зависимости депрессивные расстройства наблюдаются на всех этапах заболевания и характеризуются малой дифференцированностью, полиморфностью, изменчивостью.

Имеются две различные формы взаимоотношения депрессивных расстройств и алкогольной зависимости: депрессия предшествует развитию алкогольной зависимости, и депрессия является следствием алкогольной зависимости. В первом случае депрессия может иметь эндогенную, психогенную или невротическую природу. Во втором – она может первично развиваться в структуре синдрома отмены, вследствие воздействия алкоголя на организм по типу триггерного механизма или может быть связана с психогенными причинами.

Известен широкий психофармакологический профиль алкоголя, причем разные эффекты алкоголя часто выявляются либо на разных стадиях развития алкогольной зависимости, либо индивидуальны и преобладают в разных пропорциях у разных пациентов.

Алкоголь оказывает как антидепрессивное, транквилизирующее действие со снотворным эффектом, анксиолитическое (противотревожное) действие, облегчая тягостное состояние, так и вызывает психостимулирующий эффект. Основной мотив алкоголизации при депрессии – более или менее осознаваемое стремление облегчить субъективно тягостное состояние.

При развитии депрессии до состояния умеренной степени тяжести влечение к алкоголю усиливается, однако в процессе дальнейшего утяжеления депрессивного состояния злоупотребление алкоголем прекращается и развивается отвращение к спиртному.

Особенности течения и клинических проявлений алкогольной зависимости, сочетающейся с депрессией, можно рассматривать в соответствии с преобладанием того или иного психопатологического симптомокомплекса в структуре депрессивного компонента (тоскливого, тревожного, апатического), так как именно он во многом определяет появление и выраженность влечения к спиртному, изменение толерантности, а также отказ от употребления алкоголя.

Аффект тоски всегда отчетливо присутствует в клинических проявлениях сочетания депрессивных расстройств и алкогольной зависимости, иногда достигая характера витальной тоски. При тоскливой депрессии толерантность к алкоголю чаще возрастает, пациенты стремятся достичь оглушающего эффекта, «выключиться», особенно при наибольшей глубине тоскливого аффекта.

* * *

Сайт об алкоголизме и лечении алкоголизма

Один комментарий на “Депрессия и алкогольная зависимость (алкоголизм)”

  • Анатолий:

    Так случилось, что много лет я провел в состоянии тяжелой депрессии. Истощенная нервная система давала о себе знать в повседневной жизни: я не успевал понимать сказанное собеседником, от собственной же речи голова через 5 минут становилась ватной, чтение газет вызывало головную боль, текст прочитанного предложения не помнил при чтении уже следующего. Тем не менее память о прошлых событиях и полученные знания сохранялись полностью.

    В таком состоянии тебя окружающие не понимают. Поэтому на работе мне приходилось быть молчаливым, скрытным, а домашние, хотя и объяснил им все трудности своего состояния, о них вскоре забыли и на меня обижались за невыполнение прежних обязанностей.

    Самая главная черта истощенной нервной системы – чрезмерная раздражительность нервных клеток. Поэтому на любой конфликт в семье или, скажем, в магазине в моей душе вспыхивало пламя такой силы, что пугало окружающих, а меня самого будоражило потом до конца дня. Проявились также нарушения в работе внутренних органов, мышцы стали безвольными, вес снизился на 7 кг.

    В ту пору ежедневно в обеденный перерыв по инициативе профкома к нам на завод приходил психотерапевт, который проводил для всех желающих психологическую разгрузку: в течение 15-20 минут в полутемном зале и под тихую музыку медленно читал расслабляющий текст. Это было хорошим отдыхом и способствовало накоплению сил на вторую половину рабочего дня, облегчало жизнь.

    Принимал я и успокоительные таблетки, снимавшие злость и раздражение, однако они не возвращали к прежним способностям. Попытки врачей использовать стимулирующие таблетки улучшали самочувствие и работоспособность только на 2-3 дня, после чего наступал резкий спад.

    Со временем я начал изучать соответствующую литературу, в частности, книгу А. Борисова «Нарушение сна. Депрессия. Неврастения», и оказалось, что для постоянного обновления нервных клеток необходимы фосфор и растительные масла, входящие в мембраны клеток, состоящих из фосфолипидов.

    С этой целью ввел в свой ежедневный рацион творог 5%-й жирности с 1 ст. ложкой оливкового масла. А смесь Будвиг, состоящая из творога нулевой жирности и льняного масла, является, как теперь стало известно из публикаций, идеальной для обновления всех клеток организма, прежде всего нервных. Но фосфор переносится через стенку кишечника в кровь только витамином D3, иначе не усваивается.

    Теперь перейду к конкретным рекомендациям. Хочу подчеркнуть, что мой опыт адресован прежде всего людям, получившим неврастению в результате перегрузки нервной системы, израсходовавшей свои силы. Это интеллектуальная перегрузка научных работников, студентов, особенно на фоне укороченного сна, а также перегрузка после психотравмирующих обстоятельств, таких как болезни и смерть близких людей, собственные недуги, крупные материальные потери…

    Лечение начинайте с приема витамина D3 (это препараты вигантол или аквадетрим) курсами по 1-1,5 месяца с перерывом на 2-3 недели в период отсутствия солнца – с октября по апрель. Для оценки реакции своего организма перед началом нового курса проверяйте кровь на фосфор и кальций.
    В инструкции к витамину D3 рекомендована лечебная доза от 2 до 10 капель в день. Руководствуясь самочувствием и физическим здоровьем, каждый сам должен определить, сколько ему необходимо капель витамина для ежедневного приема.

    Лучше всего принимать витамин D3 в завтрак, в середине приема смеси Будвиг, капнув на маленький – около 1 см кусочек булки, чтобы он не «размазывался» по пищеводу. Проглотите его, не разжевывая. В ужин витамин принимать не надо, его активность будет мешать сну.

    Витамин D3 и смесь Будвиг постепенно начнут активизировать работу всего организма, поэтому при больном сердце или повышенном артериальном давлении принимайте 2-3 капли в день. А при здоровом сердце, нормальном АД и возрасте до 40 лет можно смело употреблять по 10 капель в день. Замечу, я принимал большее количество капель, тем не
    менее рекомендую осторожность. Побочным явлением может быть запор, тогда помогут чернослив, свекла.

    Важно следить, чтобы кальций в крови не превышал 2,75 ммоль/л, что вызывает его отложение на стенках внутренних органов. Для роста верхней нормы по фосфору и магнию такой опасности нет.

    Необходима осторожность и в другом вопросе. После приема витамина Дз через 6-10 месяцев вернется ощущение прежнего хорошего самочувствия. Но прежнюю работоспособность центральная нервная система еще не приобретет, и ее надо нагружать постепенно, чтобы не случились перегрузка и повторный срыв. При этом не должно быть никакого приема алкоголя!

    По своему опыту на 11-й месяц восстановления при хорошем самочувствии советую давать полноценную нагрузку для центральной нервной системы только на 1 час во второй половине дня, в послеобеденное время. На 12-й месяц — 2 часа. И так в дальнейшем прибавляйте по 1 часу в месяц. Таким образом, через 2 года к вам вернутся прежнее самочувствие и работоспособность.

    Сейчас я занимаюсь чтением 3 раза в неделю с обеда до 23 часов, заканчивая за час до сна. Летом по выходным с удовольствием работаю на даче с 11 до 21 часа с ощущением к вечеру сладкой усталости — копаю грядки, окучиваю картошку, пилю и колю дрова, кошу траву триммером. Теперь все это мне по силам.

    А вас благодарю за материал «Депрессия и алкогольная зависимость (алкоголизм)»!

Оставить комментарий

http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_bye.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_good.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_negative.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_scratch.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wacko.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yahoo.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cool.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_heart.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_rose.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_smile.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_whistle3.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yes.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cry.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_mail.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_sad.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_unsure.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wink.gif 
 
Стопалкоголь-Элит
Восстанавливающие

Отзывы пациентов

Отзыв Николая: «Год назад я прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров в центре В.А. Цыганкова. После этого сеанса весь год не пил, чувствовал себя хорошо. Сейчас пришел вновь, чтобы пройти такой же сеанс».

Отзыв Тамары: «Мне было очень плохо, и я не могла решить свою проблему с выпивками самостоятельно. Пришла на прием к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и за один сеанс я почувствовала себя намного лучше. На душе стало спокойно, настроение улучшилось, нет тяги к алкоголю. Могу сама жить без спиртного и чувствовать радость от того, что способна управлять своей жизнью».

Отзыв Павла: «Поставил защиту от алкоголя полгода назад. Получил хорошее самочувствие, начал сбрасывать лишний вес, да и в семье все наладилось. Решил поставить защиту еще на год. Благодарю сотрудников центра Владимира Цыганкова за вниматеьное отношение и квалифицированную помощь!».

Отзыв Степана Тимофеевича: «Я пил почти каждый день долгие годы. Потом принял решение поставить защиту от алкоголя и не нуждаться в нем больше. Но для того, чтобы поставить защиту от алкоголя требовалось не пить семь дней, а я не мог уже и одного дня не пить. Помог мне «Стопалкоголь-Элит». Я стал пить отвар этого фитосбора и уже через несколько дней заметил, что заметно снизилась тяга к алкоголю, самочувствие стало лучше. Я сделал над собой небольшое усилие, не пил семь дней и записался на сеанс постановки защиты по методу снятия подсознательных барьеров в центр Владимира Анатольевича Цыганкова. После этого не пью уже 8 лет. Я очень благодарен В.А. Цыганкову. Дай Бог ему много лет жизни и хорошего здоровья!»

Отзыв Алексея: «Мне хочется выразить благодарность Владимиру Анатольевичу Цыганкову за то, что он помог мне остановить мое пьянство три года тому назад. Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни, уважаемый Владимир Анатольевич! Мне помог «Стопалкогль-Элит» и восстанавливающие фитосборы».

Отзыв Татьяны: «Метод снятия подсознательных барьеров – замечательный. Жизнь кардинально изменилась в лучшую сторону, улучшилось психологическое состояние, абсолютно исчезла тяга к алкоголю. Прошла тревожность и депрессия. Чувствую себя здоровой. Искренне благодарю всех, кто мне в этом помог!».

Отзыв Михаила: «С благодарностью вспоминаю, как легко и комфортно прошел сеанс по методу безопасного кодирования. Спасибо за возвращение к нормальной жизни! Не пью уже 9 месяцев. Через три месяца приду к вам продлевать защиту от алкоголя еще на год. Благодарю персонал центра Владимира Цыганкова за доброжелательное отношение».

Отзыв Александра Ивановича: «Я пил более 20 лет. Никак не мог остановиться. Слишком сильной была тяга. Но 5 лет назад я смог все-таки бросить пить насовсем. Мне помогли фитосборы «Стопалкоголь-Элит» и «Восстанавливающие». Восстанавливающие сборы оказались особо полезными: восстановилась печень, восстановились почки. Даже врачи удивились. Теперь я к ним уже не хожу и таблетки не принимаю. Уже 5 лет живу трезво. Большое спасибо центру Владимира Цыганкова!»

Отзыв Веры: «Присоединяюсь к добрым отзывам о Владимире Анатольевиче Цыганкове. Я пила долго и много. Два года назад перенесла инфаркт. Именно тогда я пришла к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и он поставил мне защиту от алкоголизма. Потом он научил меня управлять своими мыслями и чувствами, научил справляться со стрессами и страхами. Хожу в храм, а вместо алкоголя пью душистые, вкусные и полезные лекарственные травы. Я живу новой, счастливой жизнью».

Отзыв Станислава Михайловича: «Когда я впервые прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров, то продержался без спиртного недолго - через 9 месяцев начал пить снова, хотя защита от алкоголя была на 1 год. Выпить уговорили друзья, сказали, мол, ничего страшного не произойдет, срок неупотребления уже подходит к концу. По глупости я послушался из выпил... и запои вновь вернулись. Я записался снова в центр Владимира Цыганкова на сеанс по методу снятия подсознательных барьеров. Мне поставили защиту от алкоголя сначала на 6 месяцев, в потом на 1 год. Полтора года уже не пью и чувствую себя прекрасно. Второй раз ошибки не совершу, никому не удастся уговорить меня выпить. Мне этого не хочется и не надо. И поэтому защиту от алкоголя продлю опять».

Отзывы наших пациентов смотрите здесь

Свежие комментарии
Поделитесь ссылкой!

Отзывы родственников наших пациентов

Отзыв Инны: «Мой муж пил три десятка лет. Как я ни пыталась его лечить, ничего не помогало. Когда я обратилась за помощью к Владимиру Анатольевичу Цыганкову, он мне открыл глаза на то, что я себя веду с мужем неправильно. Я поняла, что делать НЕ НАДО, а что делать НУЖНО. А вскоре и муж сам, без какого-либо давления с моей стороны бросил пить и начал лечиться. Благодарю Вас, Владимир Анатольевич! Вы заслуживаете самых добрых отзывов, и самых лучших отзывов заслуживает Ваша профессиональная помощь пьющим людям и их женам».

Отзыв Ирины Ивановны: «Мой сын был запойный, более 10 лет пьянствовал беспробудно. Что я только ни перепробовала, ничего не помогало его вылечить. Но однаждыя с помощью психолога Владимира Анатольевича Цыганкова отказалась от ненужных и неправильных действий, а стала делать то, что реально может замотивировать сына на прекращение пьянства и лечение. Дела пошли в гору. Сын сам пошел в центр Владимира Анатольевича, поставил защиту от алкоголя по методу снятия подсознательных барьеров. Теперь уже четыре года прошло, как он не пьет совсем. Теперь я понимаю, что роль матери бесконечно огромна в деле реальной помощи сыну».

Отзыв Дарьи: «Я благодарна психологам центра Владимира Цыганкова за то, что они помогли мне увидеть свою страшную болезнь – созависимость от пьющего мужа. Они дали мне мне возможность адекватно посмотреть на себя, на мужа, на нашу жизнь и сделать необходимые шаги для создания трезвой, здоровой семьи».

Отзывы родственников наших пациентов смотрите здесь

Рубрики сайта
Яндекс.Метрика