Гепатит C

Гепатит CЧто такое гепатит C

Гепатит C – воспалительное заболевание печени, вызываемое еще одним, крайне оригинальным микроорганизмом – вирусом гепатита С (это его официальное обозначение). В большинстве случаев эта инфекционная болезнь протекает относительно легко, сопровождаясь либо минимальными клиническими проявлениями, либо даже полным отсутствием таковых.

Например, желтуха – давно известный признак любого серьезного поражения печени – при гепатите С встречается достаточно редко. Но есть и плохие новости. Дело в том, что для этого заболевания характерна выраженная склонность к длительному, хроническому течению, что чревато развитием в ближайшие 15-20 лет цирроза и даже рака печени.

Ну а теперь самое время устроить «разборки» гепатиту С. Пусть знает, как мы его «любим». Возбудителем этой болезни (надеюсь, вы уже спокойно реагируете на этот обожаемый врачами-эпидемиологами термин) является вирус гепатита С, напоминающий по внешнему виду этакую шарообразную штучку диаметром порядка 45 нанометров. 

Казалось бы, какое нам до этого дело? Ну, какие такие уж неприятности может доставить нам это, казалось бы, тщедушное существо, которое толком-то и в электронный микроскоп не рассмотришь? Может, да еще и какие! Судите сами.

Вне всякого сомнения, к самым неприятным для нас качествам вируса гепатита С надо отнести способность размножаться в эпителиальных клетках печени, то есть гепатоцитах. Причем делает он это, в отличие, скажем, от вирусов гепатита А и Е, демонстрирующих в этом отношении совершеннейшую безбашенность и оголтелость, аккуратно, а главное, без всякой спешки, позиционируя себя в качестве этакого благородного рыцаря.

Действительно, такое поведение возбудителя вполне терпимо для печени, которой в этом случае удается на место сравнительно медленно погибающих гепатоцитов относительно спокойно поставлять новые. При таком положении вещей печень инфицированных вирусом гепатита С людей в большинстве случаев не испытывает сколько-нибудь серьезного дискомфорта и ее функции, как правило, совершенно не нарушаются.

Такой характер взаимоотношений вполне на руку и самим возбудителям. Ведь если их количество сравнительно невелико, то и иммунная система инфицированного человека более медленно выстраивает соответствующую систему противовирусной защиты.

Об этом можно судить хотя бы по тому, что настроенные против вируса гепатита С так называемые специфические антитела появляются у заболевших людей лишь спустя несколько недель, а то и месяцев после инфицирования. Это, конечно, намного медленнее, чем, например, при гепатитах А и Е.

Но если это так, то пока нет еще защитных антител возбудитель может, ничего не опасаясь, размножаться в печеночных клетках. Правда же?

Да, в действительности это и происходит. Но эти убийственные для вируса гепатита С антитела должны же в конце концов появиться? Конечно! И уж тогда возбудителю не сдобровать? Как бы не так!

Вирус гепатита C

Вирус гепатита С обладает еще одной, крайне неприятной чертой – он фантастически быстро, практически за считанные дни, может менять свой внешний облик, вплоть до полной неузнаваемости. В этом отношении возбудитель гепатита С остается среди своих «коллег» абсолютным лидером. Эту смену «костюмов» вирус осуществляет постоянно в режиме «non-stop».

Благодаря своей феноменальной изменчивости он все время хотя бы на один шаг, но опережает выработку организмом человека защитных антител. Когда же те все-таки появляются в крови, вирус гепатита С уже давно «переоделся» и на него ранее образовавшиеся антитела просто-напросто не реагируют.

Должно пройти еще несколько недель, прежде чем наша иммунная система сподобится произвести на свет Божий новую партию защитных антител, ориентированных на уничтожение уже «переодетого» вируса. А за это время последний, не будь дураком, вновь поменяет свой внешний облик. И так до бесконечности. Получается этакая гонка за «лидером», причем без малейшей перспективы этого самого «лидера» догнать.

Характер взаимоотношений вируса гепатита С с организмом человека со стороны может восприниматься как полная идиллия. Возбудитель своими действиями как бы убаюкивает инфицированного человека: «Видишь, дорогой, какой я благородный. Жить тебе не мешаю! И ты меня тоже не трогай. Всем будет тогда хорошо!» На самом деле, «дружить» с этим микроорганизмом – себе дороже.

Предпочитая только печеночные клетки, вирус гепатита С тем не менее в плане размножения просто не может оставаться однолюбом. Это и понятно. Ведь прежде чем добраться от места своего внедрения к любимой печени, возбудитель должен пройти длинный и крайне опасный для него путь.

Причем единственно реальный вариант – это использовать для своего перемещения кровь, постоянно циркулирующую по пронизывающим все наше тело кровеносным сосудам. С наиболее мелкими из них – капиллярами – вирус гепатита С уже может встретиться неподалеку от наружных покровов человека, а именно, в глубоком слое кожи и подслизистой оболочке. Это представляется очевидным, поскольку в этих местах и проходят самые поверхностные кровеносные сосуды.

Проскочив сквозь них и попав в кровь, возбудитель вряд ли может вздохнуть облегченно. Здесь его поджидают серьезные испытания. Дело в том, что в крови, как известно, циркулирует масса самых разных биологически активных веществ (как белковой, так и небелковой природы), призванных «отравить» жизнь чужакам. Причем всем без разбору.

Чтобы тут же не «приказать долго жить», проникший в кровеносное русло вирус гепатита С просто вынужден где-то, не переводя дух, прятаться. И такое убежище в крови ему нашлось, а точнее, он сам его нашел.

Речь идет, как вы уже поняли, о таких форменных элементах крови, как лимфоциты и моноциты. При этом наш «герой» воспользовался, по-видимому, опытом вирусов гепатитов А и Е, приловчившись не только проникать в эти циркулирующие в крови клетки, но даже размножаться в них. Честно говоря, это далеко не так просто, как кажется.

Ведь клетки лимфоцитарно-моноцитарного ряда крови не безропотные рабы, а активные участники иммунной защиты нашего организма. Поэтому умение перехитрить и перебороть их, будем объективны, дорогого стоит.

Отдадим должное вирусу гепатита С и за то, что его размножение в лимфоцитах и моноцитах крови происходит очень аккуратно и без ажиотажа. Это связано с тем, что основная цель, которую преследует этот возбудитель, не уничтожить как можно больше указанных клеток крови, а, наоборот, с их помощью побыстрее добраться до намеченного пункта, каковым является печень.

В связи с этим число лимфоцитов и моноцитов, в которых прячутся и одновременно размножаются, причем очень «интеллигентно», вирусы гепатита С, настолько невелико, что в абсолютном большинстве случаев это никак не отражается на самочувствии инфицированного человека. Поэтому «трансфер» возбудителя по крови при гепатите С, в отличие, скажем, от гепатита А, проходит, как правило, незаметно, не сопровождаясь ни повышением температуры тела, ни появлением признаков интоксикации.

Каким же образом происходит встреча человека и вируса гепатита С? И как они при этом себя ведут?

Думаю, для вас не секрет, что основное производство вирусов располагается в печени больного гепатитом С и именно там их больше всего. В это же время определенная часть возбудителей сбрасывается из печени в кровь, где их можно обнаружить с помощью дополнительных методов исследования.

К большому разочарованию вируса гепатита С, он полностью лишен способности самостоятельно покидать кровеносное русло и выходить наружу. Скажем так, как это успешно делают обсуждавшиеся нами ранее вирусы гепатитов А и Е.

Поэтому ни в выдыхаемом воздухе, ни в кале, ни в моче, ни в вагинальном секрете, ни в сперме больного гепатитом С этот микроорганизм можно даже не искать. Его там как не было, так и не будет.

Создается впечатление, что при таком положении вещей распространение этого возбудителя среди людей невозможно. Как бы не так!

Клинические наблюдения последних лет показывают, что число случаев гепатита С продолжает увеличиваться год от года, и, как следствие, на сегодняшний день это заболевание по своей распространенности уже опережает все другие вирусные гепатиты. Значит, напрашивается только одно предположение – этому вирусу кто-то прилично помогает.

И как вы думаете, кто же является этим «добровольным» помощником? Правильно, это наш брат – человек! Не слабо, да?

Как же это происходит в реальной жизни? Известно, что вирус гепатита С способен «переправиться» от больного человека, являющегося, как вы помните, «источником инфекции», к здоровому, то есть «восприимчивому организму», только одним способом – из крови первого в кровь второго.

Для этого необходимо, чтобы у того и другого были повреждены кровеносные сосуды и инфицированная кровь попала в кровь восприимчивого человека. В этом случае реализуется так называемый парентеральный, или гемоконтактный, механизм передачи, характерный и для гепатита С.

Инфицирование здорового человека может произойти при переливании ему консервированной крови или ее компонентов (например, эритроцитарной и тромбоцитарной массы), а также при многократном использовании инъекционных канюль.

Передача вируса гепатита С возможна также при гемодиализе, гемосорбции, плазмаферезе и других экстракорпоральных методах лечения, трансплантации органов, эндоскопических исследованиях (в частности, гастроскопии), стоматологических вмешательствах, массовых гинекологических исследованиях, многочисленных инъекциях, иглоукалывании, проведении маникюра, педикюра, пирсинга и нанесении татуировок. Не исключаются также половой и так называемый вертикальный пути передачи.

Какие же из указанных вариантов инфицирования вирусом гепатита С наиболее вероятны?

Если говорить о передаче возбудителя с донорской кровью и ее препаратами, на долю которых в прежние времена приходилось чуть ли не 90% всех случаев гепатита С, то на сегодняшний день, в связи с углубленным обследованием доноров, такой риск представляется минимальным.

Единичные случаи заражения отмечаются лишь при переливании крови человека с наличием бессимптомно протекающей острой формой гепатита С, при которой в первые 2-3 недели заболевания специфические противовирусные антитела еще отсутствуют. После введения в перечень обязательных обследований донора определения в крови РНК вируса гепатита С, думаю, с этим вариантом заражения будет покончено раз и навсегда.

Попадание инфицированной крови через нестерильные шприцы. Изредка что-то похожее могут вытворять и некоторые медицинские сестры и даже врачи. Я имею в виду преступное игнорирование этими, с позволения сказать, медиками элементарных правил проведения парентеральных вмешательств.

При обязательном использовании «разового» инструментария диву даешься, как это может быть вообще. Но для некоторых моральных уродов в белых халатах ничего невозможного, по-видимому, нет.

Практически такой же механизм передачи вируса гепатита С просматривается при проведении таких, уже немедицинских процедур, как маникюр, педикюр, пирсинг, а также при нанесении татуировок. Здесь процесс вообще пока плохо контролируется, поэтому подхватить «заразу» таким способом вполне реально.

Единственно, что хоть немного утешает в этой ситуации, так это то, что риск инфицирования вирусом гепатита С через нестерильные шприцы и иглы неизмеримо ниже, чем, скажем, при гепатите В. Это связано со значительно большей концентрацией в крови вирусов гепатита В, нежели гепатита С. Попутно замечу, что при попадании инфицированной крови на неповрежденные кожу и слизистые заполучить и одно, и второе заболевание невозможно.

В медицинских учреждениях, где проводятся сеансы гемодиализа, гемосорбция, плазмаферез и другие экстракорпоральные методы лечения, подхватить гепатит С можно запросто. О причинах этого я уже говорил.

Это отсутствие проверки крови на наличие вируса гепатита С с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). На сегодняшний день, я считаю, это просто недопустимо.

По этой же причине гепатитом С нередко заражаются люди, которым по медицинским показаниям была осуществлена трансплантация (пересадка) органов. И здесь, пока не будет запрещено использовать для этих целей инфицированных вирусом гепатита С доноров, проблему не решить.

По-прежнему отмечаются случаи заражения гепатитом С во время эндоскопических процедур, в частности, гастроскопии и колоноскопии. Здесь также понятно, откуда что берется. В тех лечебных учреждениях, где проводится тщательная дезинфекционная обработка биопсионного канала эндоскопов, подобный путь передачи возбудителя отсутствует.

В полной мере это относится и к стоматологическим манипуляциям. Когда все правила обеззараживания инструментария стоматологами выполняются, риск инфицирования пациентов вирусом гепатита С сводится фактически к нулю. Правда, где гарантии, что эти правила действительно соблюдаются?

Те же претензии можно предъявить и к врачам-гинекологам, проводящим в рамках диспансеризации женщин поголовные гинекологические обследования. Представьте, вам спускают «план», какое количество женщин необходимо осмотреть за рабочий день. Вы понимаете, что это физически невозможно. Тем не менее, план надо выполнять любой ценой. И вы его выполняете, только не с честью, а с чем-то противоположным. Кто от этого пострадает? Правильно, пациенты!

Что касается полового пути передачи вируса гепатита С, то в отличие, например, от гепатита В, его роль в этом случае оценивается весьма скромно. Тем не менее, вполне объяснима тревога многих пациентов, которые нередко интересуются возможностью передачи этой инфекции своим половым партнерам, а также членам семьи.

На сегодняшний день частота обнаружения специфических антител как у гетеросексуальных, так и у гомосексуальных партнеров, больных гепатитом С, не превышает 5% (естественно, если у этих лиц отсутствуют другие факторы инфицирования, скажем, наркомания). Сравнительно невысокий риск заражения гепатитом С половым путем объясняется и тем, что ни во влагалищном секрете, ни в сперме, ни в моче и ни в кале больных этот вирус обнаружить не удается.

Перинатальный (или вертикальный) путь передачи возбудителя от больной гепатитом С матери к ребенку является весьма редким. Как полагает известный немецкий гепатолог К.-П. Майер, шансы инфицирования ребенка вертикальным путем значительно увеличиваются, если количество вируса гепатита С в крови больной женщины превышает 106 копий в миллилитре.

Раз уж мы коснулись проблемы гепатита С и беременности, резонно попытаться ответить и на вопрос, который часто задают беременные женщины, страдающие этим заболеванием: «А можно ли кормить грудью своего ребенка?» Отвечу: «На основании современных данных можно уверенно утверждать, что передача вируса гепатита С от инфицированной матери ребенку при кормлении его грудью практически исключена».

Многие молодые женщины обеспокоены не только вопросом могут ли они во время беременности инфицировать своего ребенка вирусом гепатита С, но и тем, не скажется ли отрицательно беременность на течении у них этого заболевания.

Опыт абсолютного большинства специалистов-гепагологов свидетельствует о том, что у молодых беременных женщин, страдающих гепатитом С без признаков продвинутого цирроза печени, течение беременности будет, скорее всего, достаточно спокойным. В связи с этим полагаю, что убеждать молодых женщин, инфицированных вирусом гепатита С, отказываться от беременности, как правило, нет никаких оснований.

Для кого же риск инфицироваться вирусом гепатита С и заболеть наиболее высок?

Элементарный анализ того, что мы только что обсудили, позволяет представить себе группы людей, подверженных повышенному риску инфицирования вирусом гепатита С:

  • Это, конечно, в первую очередь, внутривенные потребители наркотических средств, или, другими словами, наркоманы.
  • Это лица, которым с лечебной целью переливают кровь и ее компоненты.
  • Это лица, получающие по тем или иным причинам множественные инъекции.
  • Это больные, которым была проведена трансплантация (пересадка) донорских органов.
  • Это медицинские сестры и врачи хирургических, гинекологических, гематологических и эндоскопических отделений, а также отделения «искусственная почка».
  • Это больные, получающие сеансы гемодиализа, гемосорбции и плазмафереза.
  • Это лица, которым проводились эндоскопические исследования или эндоскопические операции.
  • Это пациенты стоматологических кабинетов.
  • Это посетители парикмахерских с целью проведения маникюра и педикюра.
  • Это клиенты салонов тату и пирсинга.
  • Это лица, занимающиеся сексом в период месячных.
  • Это дети, родившиеся от матерей, больных хроническим гепатитом С с наличием высокой вирусной нагрузки.

У остальных людей вероятность заражения вирусом гепатита С значительно меньше, но не равна нулю. Короче говоря, все ходим под Богом.

По логике вещей, стараться избегать встреч с этим возбудителем. Казалось бы, чего проще. Благо возможные пути передачи вируса гепатита С мы с вами обсуждали достаточно подробно. Говорить об этом может быть и легко, но реально сделать.

Так было в свое время и с гепатитом В, возбудитель которого передается от человека к человеку приблизительно так же, как и вирус гепатита С. Все дававшиеся здоровым людям врачебные рекомендации становились «гласом в пустыне». Только вакцинация от гепатита В быстро и радикально решила проблему профилактики этого заболевания (по крайней мере, острого гепатита В).

Поэтому всем очевидно, что максимально снизить число случаев заболевания гепатитом С возможно лишь в результате массовой вакцинации людей. Другого варианта просто-напросто нет.

Проблема, однако, заключается в том, что быстро меняющийся облик этого возбудителя делает создание соответствующей вакцины малоперспективным делом. Мы это знаем на примере профилактики, скажем, гриппа или ВИЧ-инфекции. Тем не менее, в настоящее время создана и начала проходить клинические испытания вакцина от гепатита С, за основу которой взят общий для всех разновидностей этого вируса белок под названием NS5B.

Что же будет делать вирус гепатита С, если судьба забросит его в кровь здорового человека?

Постарается максимально быстро проникнуть в лимфоциты и моноциты крови, а спрятавшись в них, приступить к размножению. Поскольку количество вирусов в крови в большинстве случаев сравнительно невелико, то и реакция иммунной системы человека на чужака довольно вялая.

Бесспорно, противовирусные антитела будут выработаны и поступят в кровь, но не быстро, а недельки через три-четыре. К этому времени вирус может спокойно добраться до печеночных клеток и внедриться в них, не опасаясь, что антитела прихлопнут его, как назойливую муху.

Но даже если вирус гепатита С в момент появления защитных антител еще не достигнет печени, продолжая оставаться в крови, ничего страшного с ним, скорее всего, не произойдет. Ведь, если вы помните, он обладает совершенно уникальной способностью к изменчивости, позволяющей ему за одну-две недели преображаться до неузнаваемости. Поэтому даже появившиеся в крови противовирусные антитела могут просто-напросто не признать в нем врага, а, следовательно, и не будут стремиться разделаться с ним.

Кстати, пребывание и размножение вируса гепатита С на начальном этапе заболевания в клетках крови настолько щадящее и незаметное, что количество цитокинов, которые они вырабатывают, сравнительно невелико. А раз так, то организм человека практически не реагирует на это. Поэтому повышение температуры тела и появление признаков интоксикации для острого периода гепатита С совершенно не свойственны.

Добравшись в конце концов до печени, вирус гепатита С вообще теряет какой-либо страх. Он убежден, что теперь уж с ним точно ничего плохого не случится. И все пойдет так, как ему надо. Самое обидное в этой ситуации, что он ведь прав. Организм человека уже ничего не может поделать с возбудителем и вынужден «плясать под его дудку».

Как же развиваются события дальше?

Печеночные клетки, в которых начинают размножаться вирусы гепатита С, конечно же, погибнут. Однако, поскольку этот процесс происходит относительно медленно, замена «приказавших долго жить» гепатоцитов на новые дается печени без особого труда. При этом в большинстве случаев функции этого органа практически не страдают, а клинические проявления заболевания, как правило, отсутствуют.

Жалкие поползновения иммунной системы «подстроиться» под перманентно меняющий свой облик вирус гепатита С и начать производить все новые и новые антитела обречены на фиаско. Между тем за это время вирус гепатита С может легко измениться до такой степени, что появившиеся антитела его уже просто-напросто не распознают, а следовательно, и не смогут уничтожить. Поэтому вопрос кто кого при гепатите С абсолютно не уместен. К сожалению, «игра идет в одни ворота».

Описанный характер взаимоотношений между вирусом гепатита С и организмом человека создает все предпосылки для практически пожизненного, хронического течения заболевания. При этом если в остром периоде гепатита С хотя бы изредка, но симптомы болезни могут все же появиться, то при хронической форме – это большая редкость. К большому сожалению и для больных, и для врачей, первыми, «начальными» проявлениями хронического гепатита С могут стать симптомы декомпенсированного цирроза печени или даже гепатоцеллюлярной карциномы.

Что же это за штука такая «цирроз печени»? Болезнь или финиш болезни?

С одной стороны, это действительно болезнь. По крайней мере, в международной классификации последнего, 10-го издания такое заболевание фигурирует. С другой стороны, и это, наверное, правильно, цирроз печени – это исход самых различных ее заболеваний, включая, конечно же, и гепатит С, что проявляется замещением значительного числа погибающих гепатоцитов фиброзной, или соединительной, тканью. Последняя, как известно, формирует при целом ряде патологических процессов, так называемые беременных. Поэтому диагностика именно хронического гепатита С представляется на сегодняшний день вполне сносной.

Тем не менее именно этот возбудитель провоцирует выработку у некоторых больных хроническим гепатитом С необычных белковых веществ – криоглобулинов, которые так или иначе ответственны за развитие большей части внепеченочных проявлений этого заболевания.

Наличие внепеченочных симптомов хронического гепатита С сопровождается, как правило, более тяжелым течением заболевания и повышенным риском развития серьезных осложнений.

Представление о внепеченочных проявлениях необходимо иметь не только клиницистам, занимающимся обследованием и лечением больных хроническим гепатитом С, но и врачам других специальностей (дерматологам, кардиологам, ревматологам, неврологам, нефрологам, иммунологам и др.), встречающихся в своей повседневной работе с пациентами с наличием такого рода патологических состояний. В этих случаях не грех задуматься о возможности у этих больных заболевания печени, вызванного вирусом гепатита С.

К начальным признакам цирроза печени, обусловленного хроническим гепатитом С, относятся необъяснимое, на первый взгляд, появление у больных синяков на коже, носовых кровотечений, частых обострений геморроя, «сосудистых звездочек» на коже груди и живота, «розовых» ладоней. При осмотре больного врачом могут быть дополнительно выявлены увеличенные, плотной консистенции печень и селезенка, вздутый, содержащий асцитическую жидкость живот, расширенные вены на животе («голова медузы»).

В случае продвинутого, так называемого декомпенсированного цирроза печени могут выявляться довольно выраженная желтуха, значительно увеличенный в размерах живот, кровоизлияния на различных участках кожи, рвота с кровью, обильные носовые и желудочно-кишечные кровотечения.

Несколько слов хотелось бы сказать в отношении двух факторов, которые, несомненно, влияют на формирование цирроза печени у больных хроническим гепатитом С. Речь идет о том, в каком возрасте был инфицирован пациент, и длительности его заболевания. F. Roudof-Thoraval с соавторами установили, что если заражение вирусом гепатита С происходит у больного в период от 20 до 30 лет, то при длительности заболевания менее 5 лет риск развития у него цирроза печени составляет порядка 2%, а более 15 лет – уже 18%, то есть в 9 раз чаще.

Еще более печальный прогноз для лиц, инфицированных в возрасте старше 50 лет. При сроках заболевания менее 5 лет вероятность развития у них цирроза печени составляет цифру порядка 30%, а при длительности же гепатита С более 15 лет – уже 70%. Думается и пациенту, и врачу, его наблюдающему, когда решается вопрос о противовирусном лечении, эту статистику необходимо постоянно держать в голове.

Еще более коварно развивается у больных хроническим гепатитом С рак печени. Его первыми проявлениями могут оказаться значительная общая слабость, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженные боли в животе, а также значительное увеличение его размеров, желтуха и желудочное кровотечение. При пальпации живота врачу нередко удается обнаружить плотную, бугристую, значительно увеличенную в размерах печень.

Появление такой симптоматики у человека, страдающего хроническим гепатитом С, должно послужить поводом для безотлагательного его обследования в условиях инфекционного, гастроэнтерологического или хирургического стационаров.

Публикуется по: Ю.М. Амбалов. Вирусные гепатиты: невыдуманные истории.

Оставить комментарий

http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_bye.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_good.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_negative.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_scratch.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wacko.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yahoo.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cool.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_heart.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_rose.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_smile.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_whistle3.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yes.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cry.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_mail.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_sad.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_unsure.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wink.gif 
 
Стопалкоголь-Элит
Восстанавливающие

Отзывы пациентов

Отзыв Николая: «Год назад я прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров в центре В.А. Цыганкова. После этого сеанса весь год не пил, чувствовал себя хорошо. Сейчас пришел вновь, чтобы пройти такой же сеанс».

Отзыв Тамары: «Мне было очень плохо, и я не могла решить свою проблему с выпивками самостоятельно. Пришла на прием к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и за один сеанс я почувствовала себя намного лучше. На душе стало спокойно, настроение улучшилось, нет тяги к алкоголю. Могу сама жить без спиртного и чувствовать радость от того, что способна управлять своей жизнью».

Отзыв Павла: «Поставил защиту от алкоголя полгода назад. Получил хорошее самочувствие, начал сбрасывать лишний вес, да и в семье все наладилось. Решил поставить защиту еще на год. Благодарю сотрудников центра Владимира Цыганкова за вниматеьное отношение и квалифицированную помощь!».

Отзыв Степана Тимофеевича: «Я пил почти каждый день долгие годы. Потом принял решение поставить защиту от алкоголя и не нуждаться в нем больше. Но для того, чтобы поставить защиту от алкоголя требовалось не пить семь дней, а я не мог уже и одного дня не пить. Помог мне «Стопалкоголь-Элит». Я стал пить отвар этого фитосбора и уже через несколько дней заметил, что заметно снизилась тяга к алкоголю, самочувствие стало лучше. Я сделал над собой небольшое усилие, не пил семь дней и записался на сеанс постановки защиты по методу снятия подсознательных барьеров в центр Владимира Анатольевича Цыганкова. После этого не пью уже 8 лет. Я очень благодарен В.А. Цыганкову. Дай Бог ему много лет жизни и хорошего здоровья!»

Отзыв Алексея: «Мне хочется выразить благодарность Владимиру Анатольевичу Цыганкову за то, что он помог мне остановить мое пьянство три года тому назад. Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни, уважаемый Владимир Анатольевич! Мне помог «Стопалкогль-Элит» и восстанавливающие фитосборы».

Отзыв Татьяны: «Метод снятия подсознательных барьеров – замечательный. Жизнь кардинально изменилась в лучшую сторону, улучшилось психологическое состояние, абсолютно исчезла тяга к алкоголю. Прошла тревожность и депрессия. Чувствую себя здоровой. Искренне благодарю всех, кто мне в этом помог!».

Отзыв Михаила: «С благодарностью вспоминаю, как легко и комфортно прошел сеанс по методу безопасного кодирования. Спасибо за возвращение к нормальной жизни! Не пью уже 9 месяцев. Через три месяца приду к вам продлевать защиту от алкоголя еще на год. Благодарю персонал центра Владимира Цыганкова за доброжелательное отношение».

Отзыв Александра Ивановича: «Я пил более 20 лет. Никак не мог остановиться. Слишком сильной была тяга. Но 5 лет назад я смог все-таки бросить пить насовсем. Мне помогли фитосборы «Стопалкоголь-Элит» и «Восстанавливающие». Восстанавливающие сборы оказались особо полезными: восстановилась печень, восстановились почки. Даже врачи удивились. Теперь я к ним уже не хожу и таблетки не принимаю. Уже 5 лет живу трезво. Большое спасибо центру Владимира Цыганкова!»

Отзыв Веры: «Присоединяюсь к добрым отзывам о Владимире Анатольевиче Цыганкове. Я пила долго и много. Два года назад перенесла инфаркт. Именно тогда я пришла к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и он поставил мне защиту от алкоголизма. Потом он научил меня управлять своими мыслями и чувствами, научил справляться со стрессами и страхами. Хожу в храм, а вместо алкоголя пью душистые, вкусные и полезные лекарственные травы. Я живу новой, счастливой жизнью».

Отзыв Станислава Михайловича: «Когда я впервые прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров, то продержался без спиртного недолго - через 9 месяцев начал пить снова, хотя защита от алкоголя была на 1 год. Выпить уговорили друзья, сказали, мол, ничего страшного не произойдет, срок неупотребления уже подходит к концу. По глупости я послушался из выпил... и запои вновь вернулись. Я записался снова в центр Владимира Цыганкова на сеанс по методу снятия подсознательных барьеров. Мне поставили защиту от алкоголя сначала на 6 месяцев, в потом на 1 год. Полтора года уже не пью и чувствую себя прекрасно. Второй раз ошибки не совершу, никому не удастся уговорить меня выпить. Мне этого не хочется и не надо. И поэтому защиту от алкоголя продлю опять».

Отзывы наших пациентов смотрите здесь

Свежие комментарии
Поделитесь ссылкой!

Отзывы родственников наших пациентов

Отзыв Инны: «Мой муж пил три десятка лет. Как я ни пыталась его лечить, ничего не помогало. Когда я обратилась за помощью к Владимиру Анатольевичу Цыганкову, он мне открыл глаза на то, что я себя веду с мужем неправильно. Я поняла, что делать НЕ НАДО, а что делать НУЖНО. А вскоре и муж сам, без какого-либо давления с моей стороны бросил пить и начал лечиться. Благодарю Вас, Владимир Анатольевич! Вы заслуживаете самых добрых отзывов, и самых лучших отзывов заслуживает Ваша профессиональная помощь пьющим людям и их женам».

Отзыв Ирины Ивановны: «Мой сын был запойный, более 10 лет пьянствовал беспробудно. Что я только ни перепробовала, ничего не помогало его вылечить. Но однаждыя с помощью психолога Владимира Анатольевича Цыганкова отказалась от ненужных и неправильных действий, а стала делать то, что реально может замотивировать сына на прекращение пьянства и лечение. Дела пошли в гору. Сын сам пошел в центр Владимира Анатольевича, поставил защиту от алкоголя по методу снятия подсознательных барьеров. Теперь уже четыре года прошло, как он не пьет совсем. Теперь я понимаю, что роль матери бесконечно огромна в деле реальной помощи сыну».

Отзыв Дарьи: «Я благодарна психологам центра Владимира Цыганкова за то, что они помогли мне увидеть свою страшную болезнь – созависимость от пьющего мужа. Они дали мне мне возможность адекватно посмотреть на себя, на мужа, на нашу жизнь и сделать необходимые шаги для создания трезвой, здоровой семьи».

Отзывы родственников наших пациентов смотрите здесь

Рубрики сайта
Яндекс.Метрика