Мужской и женский алкоголизм

Мужской и женский алкоголизмЗлоупотребление алкоголем у мужчин и женщин

Злоупотребление алкоголем у мужчин и женщин является одним из важнейших вопросов в области сохранения здоровья населения во всем мире, а финансовые потери для общества и отдельной личности, связанные с алкоголем, огромны.

Большинство клинических и экспериментальных исследований при изучении алкоголизма были ориентированы на субъектов мужского пола. Однако, как показывают результаты выполненных работ, были выявлены значимые различия между мужчинами и женщинами не только в склонности к алкоголизации, но и в реакции организма на алкоголь. Проблема женского алкоголизма – весьма актуальна.

Модель употребления и количество принятого алкоголя различаются между женским и мужским контингентом, и это является серьезной проблемой при трактовке результатов научных исследований и осложняет выбор правильных путей в отношении лечения алкоголизма

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что около 20% взрослого мужского населения злоупотребляет алкоголем или страдает от последствий алкоголизма. С другой стороны, только около 5-6% взрослых женщин являются зависимыми от алкоголя или регулярно злоупотребляют алкоголем.

Женщины, как правило, потребляют меньше алкоголя, чем мужчины, и менее вероятно проявление у них рискованного поведения, связанного с употреблением алкоголя, и соответственно – проблем со здоровьем. Однако выпивающие женщины подвержены большему осуждению со стороны общества: прием алкоголя и алкоголизм считаются нехарактерными для женщин.

Женщины реже обнаруживают черты, связанные с массивным злоупотреблением алкоголем, в том числе, агрессивность, выпивка для облегчения страданий, неконтролируемое и антисоциальное поведение. Тем не менее, последствия тяжелого употребления алкоголя, а также алкогольные осложнения могут принести больше проблем женщинам, чем мужчинам, по крайней мере, в некоторых областях.

Женщины склонны страдать от соматических болезней, связанных с алкоголем, и демонстрировать более серьезные когнитивные и поведенческие нарушения при употреблении значительно более низких доз алкоголя, по сравнению с мужчинами. Употребление значительных доз алкоголя у женщин, как известно, сопряжено с рядом репродуктивных проблем и фетальным алкогольным синдромом.

Несмотря на усилия последних лет в поисках половых различий на физиологическом и патофизиологическом уровне, неравенство полов в отношении злоупотребления алкоголем и алкогольных осложнений не было четко определено. Кроме того, половые различия в фармакокинетике алкоголя могут влиять на скорость утилизации алкоголя в крови после его приема и, таким образом, может определяться степень воздействия алкоголя на внутренние органы.

Существует доказанная изменчивость в абсорбции этанола, распределении и метаболизме между мужчинами и женщинами, как результат гормональных, генетических и экологических факторов. Наконец, злоупотребление алкоголем часто ассоциируется с повышенной сексуальностью, способствуя повышению риска заражения ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями передающимися половым путем, что является еще одним негативным фактором влияния алкоголя на здоровье.

* * *

Половые различия в метаболизме алкоголя и детоксикации при его приеме

АлкоголизмФармакокинетика алкоголя определяет текущий уровень алкоголя в крови после его употребления и степень воздействия этанола на внутренние органы. Взаимодействие между метаболизмом и накоплением алкоголя в органах наиболее важно для фармакодинамического ответа на алкоголь.

Токсическое действие алкоголя в основном устраняется алкогольдегидрогеназой (АДГ) и митохондриальной альдегиддегвдрогеназой (АлДГ2) в печени. Эти ферменты отображают разнообразный генетический полиморфизм человека, хотя их вклад в риск развития алкоголизма до сих пор остается дискуссионным.

Первый этап метаболизма алкоголя – это окисление этанола в ацетальдегид, катализируемое изоферментами АДГ класса I (АДГ1a, АДГ1b и АДГ1c). Затем АлДГ2 катализирует последующую необратимую реакцию окисления ацетальдегида в ацетат и воду.

Хотя общая активность АДГ класса I и II значительно выше у мужчин, чем у женщин, АДГ класса III и IV, также как и общая активность АлДГ, существенно не отличаются между мужчинами и женщинами. Kishimoto et al. исследовали острое действие этанола у мышей и обнаружили более низкий уровень в сыворотке этанола, ацетальдегада и ацетата у самок, по сравнению с самцами.

После инъекции (3-эстрадиола, основного женского репродуктивного гормона, активность печеночной митохондриальной АлДГ была достоверно увеличена у самцов. Между тем, активность АлДГ в цитозольной фракции печени была снижена у самок после действия основного мужского гормона тестостерона.

Эти данные говорят в пользу неравенства полов в активности изоформы АлДГ2. Учитывая, что желудок, в частности слизистая оболочка, вовлечен в процесс начального метаболизма этанола с помощью АДГ, половые различия в активности АДГ слизистой оболочки желудка могут, вероятно, вносить свой вклад в уровень алкоголя в крови и выраженность алкогольных осложнений после приема алкоголя.

Снижение активности АДГ слизистой оболочки желудка, связанное с возрастом, были отмечены у мужчин. Женщины возраста 41-60 лет, напротив, демонстрировали намного выше уровень активности АДГ слизистой оболочки желудка, чем женщины 20-40 или 61-80 лет.

Эти выводы указывают на возможную роль половых различий в метаболизме этанола и вызванных им осложнений. Дальнейшие исследования показали, что женщины могут быть более чувствительны к вызванной метаболизмом этанола ацетальдегид-индуцированной депрессии сократительной способности сердечной мышцы, которая связана с половыми различиями в алкогольной кардиомиопатии.

Когда трансген, кодирующий фермент АДГ, избыточно экспрессировался в миокарде и самцов, и самок, депрессия в сокращении кардиомиоцитов, индуцированная воздействием этанола, была значительно сильнее выражена у самок, но не у самцов мышей, подтверждая тем самым, что самки более чувствительны к АДГ ферментативным продуктам ацетальдегид-индуцированной сердечной депрессии.

* * *

Половые различия при употреблении алкоголя

Пивной алкоголизм у подростковУпотребление алкоголя ассоциируется с удовольствием, отдыхом и положительным подкреплением (вознаграждением). Кроме того, хронический стресс играет ключевую роль в продолжающейся алкоголизации у лиц, зависимых от алкоголя.

В формировании зависимости человека одним из существенных факторов, лежащих в основе алкоголизации, является необходимость улучшения настроения или избавления от стресса. Так как на системы стресса и подкрепления мозга влияют половые гормоны, развитие алкогольной зависимости и обратный процесс выздоровления, могут быть также зависимы от половой принадлежности и демонстрировать половое неравенство.

Хотя мужчины и имеют большую склонность к алкоголизму, чем женщины, результаты исследований показывают большую распространенность связанных с алкоголем осложнений, особенно неврологических, у женщин. Несмотря на то, что пьянство является феноменом менее распространенным среди женщин, оно может быть более разрушительным, так как употребление алкоголя во время беременности приводит к увеличению пренатального воздействия этанола, что может вызвать серьезные врожденные дефекты у потомства, особенно учитывая нейротоксичность этанола.

При употреблении алкоголя (в пересчете на чистый спирт) в сутки 60 г/сут. риск развития диабета повышается в разы, по сравнению с непьющими людьми. У женщин значительно повышается риск развития диабета при употреблении более 50 г/сут., по сравнению с непьющим контингентом.

Последние эпидемиологические исследования выявили современную тенденцию начала употребления алкоголя в более раннем возрасте. Одно из исследований у подростков показывает, что определенные биологические и психосоциальные факторы влияют на мальчиков и девочек одинаково.

Впрочем, оба пола быстро расходятся, когда речь идет о поведенческой и физиологической реакции на алкоголь. Мальчики демонстрируют большую степень рискованного поведения, а более позднее созревание мозговых структур и процесс социализации в обществе способствуют более тяжелому злоупотреблению алкоголем. С другой стороны, с учетом стереотипа женского характера, девушки склонны приуменьшать свою степень алкоголизации.

В зрелом возрасте половые различия между мужчинами и женщинами по последствиям алкоголизма становятся более впечатляющими. По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA), женщины-алкоголики имеют более высокий уровень смертности, чем мужчины-алкоголики. Женщины-алкоголики испытывают повышенный риск развития заболеваний печени, нарушений кровообращения, рака молочной железы, снижения фертильной способности и развития ранней менопаузы.

* * *

Инсулинподобный фактор роста и алкоголь-индуцированная нейродегенерация

Пивной алкоголизм у подростковАлкоголизм (мужской и женский) – это довольно сложное заболевание, вызывающее серьезные проблемы со здоровьем. В частности, алкоголь влияет на функцию многих гормональных и нейромедиаторных систем, в том числе взаимодействует с рецепторами ГАМК-ергической системы, которые являются неотъемлемой частью усиления и закрепления эффектов этанола, связанных с синдромом отмены алкоголя. Среди каскада гормонов и нейромедиаторов, инсулиноподобные факторы роста (ИФР) I и II нейронов регулируют выживание нейронов, энергетический метаболизм и пластичность центральной нервной системы.

Основными мишенями этанол-индуцированной нейротоксичности являются гипоталамус, височная доля и мозжечок, в которых наиболее высок уровень инсулиноподобного фактора роста (IGF). Исследования in vivo и in vitro показали, что IGF-I повышает дофаминергическую активность.

Также было продемонстрировано, что ингибирование инсулина и IGF этанолом в культуре нейрональных клеток и незрелом/молодом мозге приводит к апоптозу через сигнальный путь PI3 киназы – АКТ киназы. С другой стороны, этанол-индуцированные нарушения нейронального жизнеобеспечения могли бы быть предотвращены с помощью IGF-I.

В недавнем исследовании, было установлено, что уровень инсулина (IGF-I и IGF-II рецептор-связанный) снижается у хронических алкоголиков. Кроме того, полагают, что негативное влияние этанола опосредовано прерывает связывание инсулина с рецепторами и ингибирует экспрессию гена инсулина в центральной нервной системе.

Результаты говорят в пользу идеи, что специфические эффекты этанола в гибели нейронов, встречающиеся у алкоголиков, могут быть совместимы с этанол-индуцированным ингибирующим эффектом на экспрессию генов инсулина и IGF. Тем не менее, уровни инсулина и IGF-I не различаются между мужчинами и женщинами, хотя эффекты эстрогенов у женпдан в постменопаузе подавляют продукцию печеночного IGF-I, что приводит к снижению его концентрации.

Более того, есть косвенные доказательства, указывающие, что тестостерон стимулирует производство IGF-I и пороговый уровень андрогенов, необходимых для продукции печеночного IGF-I. Эти данные наглядно отображают взаимодействие между половыми гормонами и продукцией IGF-I, что подчеркивает половые различия уровней IGF-I в ткани и чувствительность гормона роста. Дальнейшее исследование необходимо, чтобы точно выявить роль половых различий в продукции IGF-I при половом неравенстве алкогольных органных поражений.

* * *

Употребление алкоголя и риск деменции

АлкоголизмКорреляция между потреблением алкоголя и риском развития деменции, комплексным заболеванием со сложным патологическим механизмом, является несколько неоднозначной. Было предположено, что такие поведенческие характеристики как курение, употребление алкоголя, диета, физическая активность и индекс массы тела являются важными факторами для когнитивных способностей организма и развития деменции.

Хотя некоторые исследования подтвердили положительную корреляцию между потреблением алкоголя и риском развития деменции, другие отметили, что люди, потребляющие алкоголь, в конце жизни имели сниженный риск деменции. Неизвестно, оказывает ли благотворное влияние алкоголь на деменцию, что отражается в когортных исследованиях, проводимых в терминальной стадии жизни, или оказывает защитное влияние при употреблении во взрослом возрасте, или алкоголь приносит специфическую пользу при употреблении в старческом возрасте. Болезнь Альцгеймера – важный тип деменции и одна из ведущих причин смерти женщин и мужчин старше 65 лет в США.

Большой объем клинических данных показал, что эстроген играет важную роль в регуляции нейрокогнитивных функций и соответственно в развитии нейродегенеративных заболеваний. Эстрогенозаместительная терапия благотворно влияет на предупреждение развития болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

Учитывая многофакторный характер болезни Альцгеймера и клинику старческого слабоумия, половой диморфизм заболеваний также может зависеть от факторов, не связанных с половыми гормонами. Так разница в смертности (связанной с деменцией) между мужчинами и женщинами может объясняться не только биологическим различием полов, но и различием социально-поведенческих характеристик пола, т. е. характеристик, какими общество или культура обрисовывают маскулинный или фемининный тип личности.

* * *

Дофаминовая система

Женский алкоголизмМезолимбическая дофаминовая система, с дофаминергическими проекциями от вентральной области покрышки (ventral tegmental area, VTA) до прилежащего ядра (nucleus accumbens, NAcc) и другими областями переднего мозга, принимает участие в формировании и поддержании адцикгивного поведения, включая злоупотребление наркотиками и алкоголем. Учитывая ключевую роль этой системы в изменениях поведения, связанных с алкоголем, половые различия в дофаминергической системе могут быть ответственны за определенные аспекты различий между мужчинами и женщинами после употребления алкоголя.

Хотя дофаминергическая нейротрансмиссия представляется схожей между полами, женщины, как правило, имеют более низкие уровни дофамина и более высокие уровни метаболитов дофамина, в том числе гомованилиновой кислоты (ГВК) (homovanillic acid – HVA) и 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты (3,4-dihydroxyphenylacetic – DOPAC).

Кроме того, были продемонстрированы половые различия в дофаминовых рецепторах подтипа D2, которые играют важную роль в развитии зависимости от алкоголя и алкогольных осложнений. Дисбаланс гомеостатических ответов D3 рецепторов, следующих за повышением синаптической концентрации дофамина, в связи с D1 и D2 дофаминовыми рецепторами, может способствовать развитию поведенческой сенсибилизации.

Хорошо известно, что плотность и потенциал связывания D2 рецепторов в стриатуме (полосатом теле) с возрастом быстро снижается. Это возраст-ассоциированное снижение происходит гораздо быстрее у мужчин, чем у женщин, поэтому мужчины по мере старения имеют более сниженную плотность D2 рецепторов в стриатуме. Это половая диспропорция в рецепторах D2 может помочь объяснить повышенный уровень заболеваемости алкоголизмом среди мужчин, по сравнению с женщинами.

Дофаминовый рецептор D2 (DRD2), в частности А, аллель, связан с алкоголизмом. Субъекты, несущие этот аллель, имеют сниженный уровень D2 рецепторов в мозге. Генетическая оценка детей алкоголиков, выявила отчетливые половые различия у детей, несущих DRD2 А1 аллель.

У девочек с этим аллелем наблюдался повышенный фактор «поиска новизны» по тесту Клонингера (TCI), по сравнению с мальчиками. Эта личностная черта сопряжена со злоупотреблением психоактивных веществ (ПАВ), особенно в подростковом возрасте, и может вызывать предрасположенность к алкоголизму у женщин с данным генотипом.

Потомство женщин с этим аллелем демонстрирует повышенную способность зрительно-пространственной ориентации по сравнению с мужчинами, в связи с чем у них может наблюдаться когнитивный дефицит, а данный аллель может рассматриваться как маркер злоупотребления ПАВ в зрелом возрасте.

Мужчины, носящие этот аллель, обнаруживают изменения в ответах, связанных с генерацией вызванных потенциалов (ВП). У зависимых от алкоголя лиц после хронического потребления алкоголя латентный период ВП удлинен, а амплитуда ВП уменьшается, в частности такой его компонент, как волна Р300.

Интересно, что после длительного периода воздержания от алкоголя, наиболее связанные с алкоголем аномалии исчезли, за исключением изменения волны Р300. У мальчиков, несущих DRD2 аллель А1, были зарегистрированы низкие значения волны Р300, похожие на результаты алкоголь-зависимых лиц, что указывает на генетический фактор риска развития алкоголизма.

Мужчины с этим аллелем также обладали низким фактором «избегание вреда» по тесту Клонингера, этот фактор может способствовать повышенному рискованному и импульсивному поведению, что связано с риском возникновения зависимости. Эти данные позволяют предположить, что генетически обусловленная дисфункция дофамина у обоих полов может играть роль в развитии алкогольной зависимости, хотя это может проявляться по-разному.

На сегодняшний день исследования половых различий в дофаминергической системе продолжаются. Эндогенный уровень дофамина в стриатуме может находиться под влиянием половых стероидных гормонов.

Кроме того, синтез, циркуляция, деградация, поглощение и плотность рецепторов дофамина может колебаться в течение эстрального цикла [53], что указывает на возможную роль эстрогенов в регуляции дофаминергической системы. Однако лежащие в основе этого механизмы еще плохо изучены. Получены противоречивые результаты, показывающие как стимулирующее, так и ингибирующее действие эстрогенов на изменяющуюся нейротрансмиссию дофамина.

* * *

ГАМК-рецепторы (GABA)

АлкоголизмМногими исследованиями продемонстрирована важность мезолимбической дофаминовой системы в развитии наркомании и алкоголизма. Хорошо известно, что эта система подвержена как ингибирующим, так и стимулирующим влияниям, в том числе со стороны ГАМК-ергических и глутаматергических систем.

Хроническое употребление алкоголя может быть связано с дефектами субъединиц ГАМК-рецепторов у человека. ГАМКА-рецепторы, в частности, могут иметь решающее значение в половой диспропорции в ответ на прием алкоголя.

Известно, что алкоголь изменяет ГАМК-ергическую нейротрансмиссию через ГАМКА-рецепторы, которые играют важную роль в острой реакции на алкоголь, в алкогольной зависимости и поведении саморегуляции. Активация ГАМКА рецепторов также опосредует поведенческие реакции, в том числе, моторные реакции, анксиолитические и седативные ответы на прием алкоголя.

Кроме того, женские половые гормоны влияют на многие нейро-биологические ответы через ГАМКА-рецепторы. Хорошо известно, что нейроактивные стероиды могут повлиять на действие этанола на ГАМКА-рецепторы. Таким образом, половые различия в функциях дофаминергической системы могут регулироваться отчасти через ГАМКА-рецепторы.

Применение нейроактивных стероидных гормонов, например, такого как производное прогестерона – аллопрегнанолон, также влияет на действие алкоголя на ГАМКА-рецепторы. Учитывая, что самки крыс обладают более высоким уровнем прогестерона, они также имеют более высокий уровень аллопрегнанолона, чем самцы, хотя уровни колеблются с течением эстрального цикла.

Так в эксперименте самки крыс употребляют различное количество алкоголя в течение эстрального цикла: наименьшее потребление алкоголя совпадает с проэструсом, когда уровни прогестерона и его производного аллопрегнанолона повышены в мозге. Наконец, самцы более чувствительны как к угнетающему, так и к стимулирующему действию при разовом (остром) потреблении алкоголя.

* * *

Глутаматные рецепторы (NMDA- рецепторы)

Женский алкоголизмВозбуждающие глутаматергические влияния являются важными модуляторами мезолимбической дофаминовой системы и причастны к развитию алкогольной зависимости. Хроническое воздействие алкоголя связано с повышением активности NMDA-рецепторов и снижением возбудимости ГАМКА-рецепторов, которые могут быть обусловлены изменениями в экспрессии субъединицы рецептора для обеих систем-мишеней алкоголя.

Нейроадаптация, связанная с глутаматергической системой и NMDA-рецепторами, является важным явлением в половом диморфизме при употреблении алкоголя. У самок крыс при хроническом воздействии алкоголя обнаружены высокие уровни субъединиц NR1 NMDA-рецепторов в коре и гипоталамусе, тогда как у самцов крыс отмечалось повышение уровня субъединиц NR1 и NR2A в гиппокампе.

Было высказано предположение, что нейроадаптация у алкоголь-зависимых животных может быть следствием разной совокупности субъединиц NMDA- и/или ГАМКА-рецепторов, по сравнению с неупотребляющими алкоголь.

Дальнейшие исследования показали, что различная адаптация рецепторов ГАМК-ергической и глутаматергической систем у мужчин и женщин связана с половой разницей при алкогольной абстиненции, т.е. селективная абстинентно-индуцированная нейроадаптация в регуляции этих двух систем-мишеней для алкоголя может лежать в основе, по крайней мере частично, различия полов в алкогольной абстиненции между мужчинами и женщинами.

Другие нейротрансмиттерные системы, такие как серотонинергическая система, эндогенные опиоиды и норадреналин могут быть также вовлечены в реализацию адциктивных ответов на алкоголь, однако пока имеется мало данных об этих системах.

* * *

Мужской и женский алкоголизм: общее воздействие этанола на мозг

Соматические осложнения при алкоголизме обычно развиваются значительно быстрее у женщин, чем у мужчин. Хорошо известно, что цирроз печени и алкоголь-индуцированная кардиомиопатия, а также периферическая нейропатия могут развиться у женщин в течение меньшего количества лет злоупотребления алкоголем, по сравнению с мужчинами. Кроме того, женщины являются более уязвимыми к нейротоксическим эффектам алкоголя, у них чаще наблюдаются поражения центральной нервной системы, чем у мужчин.

Мужской и женский алкоголизм

У мужчин и у женщин алкоголиков отмечаются атрофические изменения («уменьшение объема») головного мозга в сравнении с непьющими лицами. При этом атрофические изменения и когнитивная дисфункция развиваются гораздо быстрее у женщин.

Получены данные продемонстрировавшие, что более высокие уровни потребления алкоголя могут быть связаны с наибольшей атрофией тканей головного мозга у мужчин. Было также обнаружено, что у женщины при любом количестве употребления алкоголя зарегистрирован больший общий объем мозжечка по сравнению с мужчинами, и эти женщины были гораздо более чувствительны к токсическим эффектам алкоголя.

Подобные различия в головном мозге между женщинами и мужчинами могут быть следствием различной скорости метаболизма алкоголя у женщин по сравнению с мужчинами. Аналогичные данные получены и при нейровизуализационном обследовании, показавшем, что объем серого и белого веществ уменьшается сильнее у женщин, при этом женщины алкоголики демонстрируют более выраженное ухудшение краткосрочной памяти по сравнению с мужчинами-алкоголиками.

* * *

Методы лечения алкоголизма

Врач-наркологЛечение алкоголизма включает в себя социальные, психологические и фармакотерапевтические стратегии. В клинической практике, фармакологическое вмешательство широко используется для лечения абстинентного синдрома, в то время как другие стратегии используются для лечения рецидива и патологического влечения, например, психосоциальные вмешательства. Медикаментозная терапия может быть полезной и в плане подавления тяги к алкоголю и снижения риска рецидива.

Небольшое число препаратов, доступных в настоящее время, включает в себя: налтрексон, антагонист опиатных рецепторов, акампросат, который восстанавливает глутаматергическую активность, и дисульфирам, который препятствует распаду алкоголя и увеличивает негативные эффекты алкогольной абстиненции, и, надо надеяться, предотвращает употребление алкоголя.

Ряд препаратов участвует в клинических испытаниях: это соединения действующие на дофаминергические (тиаприд, лисурид и флюпентиксол) и серотонинергические механизмы (буспирон, флуоксетин, нефазодон, ритансерин и ондансетрон). Кроме того, проходят испытания препараты, стабилизирующие настроение и противосудорожные препараты (например, карбамазепин итопирамат).

Седативные анксиолитики, такие как бензодиазепины и гамма-оксимасляная кислота могут также быть полезными. Другими мишенями для создания лекарственных препаратов могут стать опиоидные рецепторы, каннабиноидные рецепторы, холинергические рецепторы, блокаторы кальциевых каналов, или соединения, которые модулируют ГАМК-ергические и глутаматергические системы (например, баклофен, габапентин, вальпроевая кислота и вигабатрин).

Среди лекарственных препаратов доступных в настоящее время, налтре- ксон и акампросат кажутся наиболее эффективными в предотвращении рецидивов и в сокращении употребления алкоголя, соответственно, при использовании в сочетании с психотерапией [42].

Так как мужчины и женщины по-разному реагируют на алкоголь, при лечении алкоголизма также необходимо учитывать половые различия при алкогольных осложнениях. Отличия во влиянии половых стероидных гормонов, нейромедиаторных систем, моделей поведения, в повышенном риске повреждения мозга и органов у женщин и множество других факторов необходимо учитывать при лечении зависимых от алкоголя пациентов.

Кроме того, психологические и социальные факторы должны быть приняты во внимание при лечении мужчин и женщин с алкогольной зависимостью. Женщины часто пассивны в плане поиска помощи и с меньшей вероятностью вступают в лечебные группы из-за соответствующей социальной стигматизации. Женщины средних лет зависимые от алкоголя более подвержены депрессиям и употреблению психоактивных веществ и испытывают больше семейных проблем, чем мужчины алкоголики.

Представляется очевидным, что половые различия при алкогольной зависимости и соматических осложнениях им вызванных скорее происходят из-за многих других факторов, включающих нейробиологию, физиологию, генетику, половые гормоны, социальные факторы и факторы окружающей среды, все эти аспекты должны быть приняты во внимание при лечении алкоголизма.

* * *

Мужской и женский алкоголизм: заключение

Как и во многих областях науки, фундаментальные исследования о влиянии алкоголя в большей своей части были ориентированы, в первую очередь, на субъектов мужского пола. В обществе также сохраняется давнее убеждение, что алкоголизм и связанные с алкоголем проблемы являются преимущественно мужскими феноменами, так как уровень алкогольной зависимости выше у мужчин, чем у женщин. Однако алкогольная зависимость влияет на приблизительно 5% женщин в Соединенных Штатах с довольно серьезными последствиями.

Накопленные данные сделали очевидной точку зрения, что половой диморфизм в ответ на потребление алкоголя, включая нейроадаптацию, приводит к развитию алкоголизма с последствиями соматического плана при злоупотреблении алкоголем. Продолжение исследований, направленных на изучение половых различий при алкогольной зависимости, необходимы для того, чтобы улучшить наше понимание этой разрушительной для здоровья проблемы в целях разработки соответствующего индивидуализированного лечения, как для мужчин, так и для женщин.

Один комментарий на “Мужской и женский алкоголизм”

  • Давид:

    Спасибо за статью о мужском и женском алкоголизме.

    Говорят, нынешний кризис — это надолго. Впрочем, к нему все уже привыкли. Научились выкручиваться, выживать.

    Кажется, нам ничего уже не страшно! Это не так. Потаенный страх перед будущим живет ныне в каждом сердце. А вдруг случится нечто такое, что станет крахом всей жизни? Иван Ургант, оказывается, часто об этом думает.

    — Ой, ну ему-то чего переживать, чего бояться? — скажете вы.
    — А я боюсь! — говорит на это Ваня. — Очень боюсь, что все хорошее, что у меня есть — раз! — и закончится!

    Он уже знает, что благополучие — очень хрупкая штука. Полтора года назад Иван думал, что являет собой пример редкостного счастливчика. И с женой у него все чудесно, и дочки замечательные, и в профессии — нарасхват.

    Несмотря на уже начавшийся тогда кризис, у популярного шоумена были поводы только для радости. И никаких причин для печали. И вдруг — бац! — сокрушительный удар.

    В феврале 2015 умерла Ванина мама — актриса Валерия Киселева. Ей было всего 63. На здоровье никогда не жаловалась. Просто подхватила грипп, решила, что вылечится без врачей. Но не вылечилась… Осложнения, вызванные вирусом, убили ее всего за несколько дней.

    Возможно, именно тогда Иван осознал: счастье не бывает бесконечным. Или лучше сказать так: не бывает безупречным. У тебя по всем фронтам может быть все в полном «ажуре». Но в какой-то момент судьба нанесет удар. Устроит тяжкое испытание. Причем такое, которого не ждешь.

    С тех пор Ургант подсознательно ждет этих испытаний. Понимает, что случиться может всякое. И даже не угадаешь — что именно. Может, например, дать трещину семейная идиллия…

    Видимо, поэтому через три месяца после смерти мамы — в мае 2015-го — Иван обвенчался со своей женой Натальей. Он отдал свой брак, свое семейное счастье под Божью защиту!

    Но покоя все равно нет. Шоумен продолжает опасаться ударов судьбы. Вот, к примеру, вдруг он потеряет работу? Смешно звучит, когда речь идет о мегапопулярной личности.

    Но Ургант реально этого боится! Времена нынче такие, что от фразы «Мы больше не нуждаемся в ваших услугах» никто не застрахован. А фраза эта означает потерю всех благ, к которым привыкла его семья. И кроме того, Ваня не сможет поддерживать любимую бабушку Нину. У нее болезнь Паркинсона, которую можно «притормозить» только дорогим лечением. Не дай бог Иван лишится заработка!

    Он очень этого боится:

    — Несмотря на то что сейчас у меня все так активно и радостно в работе складывается, все это может очень быстро прекратиться.

    Бояться, что «всё прекратится», — полезно. Страх заставляет действовать. Есть такая народная мудрость: «Хочешь лучшего — готовься к худшему». В этом спасение от любых ударов судьбы: надо всюду соломки подстелить. И семье уделять больше внимания, и на работе крутиться во всю прыть.

    Например, Иван, по его словам, стал намного больше времени проводить с близкими. Хоть это и трудно при его занятости. И на ТВ, в кино да в шоу- бизнесе пашет вовсю. В общем, делает максимум для того, чтобы все лучшее, что у него есть, не закончилось. И нам кажется, всем стоит поступать так же! Особенно в нынешний кризис…

    Только в алкоголизм скатываться не надо!

Оставить комментарий

http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_bye.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_good.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_negative.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_scratch.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wacko.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yahoo.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cool.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_heart.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_rose.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_smile.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_whistle3.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yes.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cry.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_mail.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_sad.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_unsure.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wink.gif 
 
Стопалкоголь-Элит
Восстанавливающие

Отзывы пациентов

Отзыв Николая: «Год назад я прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров в центре В.А. Цыганкова. После этого сеанса весь год не пил, чувствовал себя хорошо. Сейчас пришел вновь, чтобы пройти такой же сеанс».

Отзыв Тамары: «Мне было очень плохо, и я не могла решить свою проблему с выпивками самостоятельно. Пришла на прием к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и за один сеанс я почувствовала себя намного лучше. На душе стало спокойно, настроение улучшилось, нет тяги к алкоголю. Могу сама жить без спиртного и чувствовать радость от того, что способна управлять своей жизнью».

Отзыв Павла: «Поставил защиту от алкоголя полгода назад. Получил хорошее самочувствие, начал сбрасывать лишний вес, да и в семье все наладилось. Решил поставить защиту еще на год. Благодарю сотрудников центра Владимира Цыганкова за вниматеьное отношение и квалифицированную помощь!».

Отзыв Степана Тимофеевича: «Я пил почти каждый день долгие годы. Потом принял решение поставить защиту от алкоголя и не нуждаться в нем больше. Но для того, чтобы поставить защиту от алкоголя требовалось не пить семь дней, а я не мог уже и одного дня не пить. Помог мне «Стопалкоголь-Элит». Я стал пить отвар этого фитосбора и уже через несколько дней заметил, что заметно снизилась тяга к алкоголю, самочувствие стало лучше. Я сделал над собой небольшое усилие, не пил семь дней и записался на сеанс постановки защиты по методу снятия подсознательных барьеров в центр Владимира Анатольевича Цыганкова. После этого не пью уже 8 лет. Я очень благодарен В.А. Цыганкову. Дай Бог ему много лет жизни и хорошего здоровья!»

Отзыв Алексея: «Мне хочется выразить благодарность Владимиру Анатольевичу Цыганкову за то, что он помог мне остановить мое пьянство три года тому назад. Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни, уважаемый Владимир Анатольевич! Мне помог «Стопалкогль-Элит» и восстанавливающие фитосборы».

Отзыв Татьяны: «Метод снятия подсознательных барьеров – замечательный. Жизнь кардинально изменилась в лучшую сторону, улучшилось психологическое состояние, абсолютно исчезла тяга к алкоголю. Прошла тревожность и депрессия. Чувствую себя здоровой. Искренне благодарю всех, кто мне в этом помог!».

Отзыв Михаила: «С благодарностью вспоминаю, как легко и комфортно прошел сеанс по методу безопасного кодирования. Спасибо за возвращение к нормальной жизни! Не пью уже 9 месяцев. Через три месяца приду к вам продлевать защиту от алкоголя еще на год. Благодарю персонал центра Владимира Цыганкова за доброжелательное отношение».

Отзыв Александра Ивановича: «Я пил более 20 лет. Никак не мог остановиться. Слишком сильной была тяга. Но 5 лет назад я смог все-таки бросить пить насовсем. Мне помогли фитосборы «Стопалкоголь-Элит» и «Восстанавливающие». Восстанавливающие сборы оказались особо полезными: восстановилась печень, восстановились почки. Даже врачи удивились. Теперь я к ним уже не хожу и таблетки не принимаю. Уже 5 лет живу трезво. Большое спасибо центру Владимира Цыганкова!»

Отзыв Веры: «Присоединяюсь к добрым отзывам о Владимире Анатольевиче Цыганкове. Я пила долго и много. Два года назад перенесла инфаркт. Именно тогда я пришла к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и он поставил мне защиту от алкоголизма. Потом он научил меня управлять своими мыслями и чувствами, научил справляться со стрессами и страхами. Хожу в храм, а вместо алкоголя пью душистые, вкусные и полезные лекарственные травы. Я живу новой, счастливой жизнью».

Отзыв Станислава Михайловича: «Когда я впервые прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров, то продержался без спиртного недолго - через 9 месяцев начал пить снова, хотя защита от алкоголя была на 1 год. Выпить уговорили друзья, сказали, мол, ничего страшного не произойдет, срок неупотребления уже подходит к концу. По глупости я послушался из выпил... и запои вновь вернулись. Я записался снова в центр Владимира Цыганкова на сеанс по методу снятия подсознательных барьеров. Мне поставили защиту от алкоголя сначала на 6 месяцев, в потом на 1 год. Полтора года уже не пью и чувствую себя прекрасно. Второй раз ошибки не совершу, никому не удастся уговорить меня выпить. Мне этого не хочется и не надо. И поэтому защиту от алкоголя продлю опять».

Отзывы наших пациентов смотрите здесь

Свежие комментарии
Поделитесь ссылкой!

Отзывы родственников наших пациентов

Отзыв Инны: «Мой муж пил три десятка лет. Как я ни пыталась его лечить, ничего не помогало. Когда я обратилась за помощью к Владимиру Анатольевичу Цыганкову, он мне открыл глаза на то, что я себя веду с мужем неправильно. Я поняла, что делать НЕ НАДО, а что делать НУЖНО. А вскоре и муж сам, без какого-либо давления с моей стороны бросил пить и начал лечиться. Благодарю Вас, Владимир Анатольевич! Вы заслуживаете самых добрых отзывов, и самых лучших отзывов заслуживает Ваша профессиональная помощь пьющим людям и их женам».

Отзыв Ирины Ивановны: «Мой сын был запойный, более 10 лет пьянствовал беспробудно. Что я только ни перепробовала, ничего не помогало его вылечить. Но однаждыя с помощью психолога Владимира Анатольевича Цыганкова отказалась от ненужных и неправильных действий, а стала делать то, что реально может замотивировать сына на прекращение пьянства и лечение. Дела пошли в гору. Сын сам пошел в центр Владимира Анатольевича, поставил защиту от алкоголя по методу снятия подсознательных барьеров. Теперь уже четыре года прошло, как он не пьет совсем. Теперь я понимаю, что роль матери бесконечно огромна в деле реальной помощи сыну».

Отзыв Дарьи: «Я благодарна психологам центра Владимира Цыганкова за то, что они помогли мне увидеть свою страшную болезнь – созависимость от пьющего мужа. Они дали мне мне возможность адекватно посмотреть на себя, на мужа, на нашу жизнь и сделать необходимые шаги для создания трезвой, здоровой семьи».

Отзывы родственников наших пациентов смотрите здесь

Рубрики сайта
Яндекс.Метрика