Алкоголизм и травматическое поражение мозга

Исследование мозгаТравматическое поражение мозга

Травматические поражения мозга (ТПМ) – нередко происходит при алкоголизме. Оно может сопровождаться как неврологическими, так и психиатрическими последствиями, и если неврологическое состояние больных со временем стабилизируется, то психические расстройства часто продолжают свое течение в форме обострений и ремиссий.

К факторам, способствующим возникновению психических расстройств, относятся не только хронический алкоголизм, но также пожилой возраст и артериосклероз. Эти факторы оказывают негативное влияние на репаративные процессы в ЦНС. Дополнительный вклад в развитие инвалидизирующих психопатологических состояний вносит наличие в анамнезе психических заболеваний до получения черепно-мозговой травмы некачественный алкоголь

Посттравматические психопатологические состояния после травматического поражения мозга алкоголизма негативно влияют на реабилитацию пациентов, их эмоциональное состояние и финансовое положение в связи с расходами на лечение.

Посттравматические психопатологические состояния лучше всего классифицировать в соответствии с их клиническими проявлениями. Ниже приводится описание этих состояний и даны рекомендации по их фармакологическому и нефармакологическому лечению.

К наиболее распространенным видам расстройств настроения при черепно-мозговых травмах при алкоголизме относятся большая депрессия, мания, тревожное расстройство и апатия.

* * *

Большая депрессия

Большая депрессия отмечается приблизительно у 25% пациентов с травматическим поражением мозга по причине алкоголизма. К симптомам данного психического нарушения относят стойкое ощущение печали, чувство вины, никчемности, суицидальные мысли, ангедонию, нарушения сна, аппетита и снижение энергетического потенциала. Иногда наряду с этими симптомами могут возникать и психотические проявления, такие как бред и галлюцинации.

Важно помнить, что нарушения сна, аппетита и снижение энергетического потенциала не являются специфичными для большой депрессии и могут быть следствием самой черепно-мозговой травмы. В случаях, когда симптомы не связаны с большой депрессией, их выраженность часто имеет тенденцию к постепенному разрешению. Чувство подавленности, не соответствующее тяжести травматического повреждения, и нежелание активно участвовать в реабилитационных мероприятиях являются четкими указаниями на наличие большой депрессии.

Дифференциальная диагностика большой депрессии у пациентов с травматическим поражением мозга

Алкоголизм и травматическое поражение мозга

Фармакотерапия депрессии после черепно-мозговой травмы включает применение антидепрессантов, психостимуляторов и электросудорожной терапии. Антидепрессантами выбора являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Чаще всего используют такие СИОЗС, как эсциталопрам, циталопрам и сертралин. В качестве антидепрессантов второй линии назначают венлафаксин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина) и миртазапин (антагонист пресинаптических альфа2-адренорецепторов и серотониновых рецепторов).

Препараты с антихолинергическим действием, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА) (амитриптилин, нортриптилин) и бупропион, следует использовать только после безуспешной попытки терапии препаратами первой и второй линии. Максимальная доза бупропиона не должна превышать 150 мг, так как применение более высоких доз связано с повышенным риском возникновения эпилептических припадков. Для усиления действия антидепрессантов могут быть использованы психостимуляторы (например, метилфенидат) и дофаминергические средства (такие как амантадин).

Электросудорожная терапия является высокоэффективным методом лечения пациентов с депрессией на фоне черепно-мохговой травны и алкоголизма, рефрактерной к терапии антидепрессантами. При большой депрессии с психотическими симптомами после черепно-мозговой травмы в дополнение к антидепрессантам назначают нейролептики (например, рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол). В случаях, когда после одной попытки терапии антидепрессантами и нейролептиками редукции депрессивных и психотических симптомов не отмечается, дальнейшее лечение и обследование пациента должен осуществлять психиатр.

Психотерапия депрессии включает в себя психотерапевтическую поддержку (разъяснение расстройства и внушение надежды), межличностную психотерапию (взаимодействие в обществе, выработка коммуникативных навыков, повышение самооценки) и когнитивно-поведенческую психотерапию (выявление форм искаженного мышления и установка на новые формы за счет фокусирования на устранении ложных заключений о себе и окружающих). При необходимости пациента направляют к специалистам для проведения других видов психотерапии.

* * *

Мания

Маниакальные нарушения при травматическом поражении мозга и алкоголизме развиваются реже, чем большая депрессия, но чаще, чем в популяции в целом. Характерными для мании признаками являются подъем настроения, повышенная активность, снижение потребности во сне, возбудимость, ажитация, импульсивность, агрессия вплоть до проявлений насилия.

Маниакальные симптомы нередко сочетаются с психотическими, такими как бред величия, бред преследования и слуховые галлюцинации. В литературе отсутствует единое мнение относительно взаимосвязи между локализацией поражения в головном мозге и развитием маниакальных состояний после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Маниакальное состояние следует отличать от изменений личности на фоне травматического поражения мозга. При однократном обследовании бывает трудно провести дифференциальную диагностику маниакального эпизода и изменений личности по типу расторможенности, импульсивности, связанных с травматическим поражением мозга.

Для этого может потребоваться дополнительная информация информантов о длительности и хронологии появления симптомов. Ключевым моментом, позволяющим отличить манию от изменения личности, является то, что первая носит эпизодический характер, а последнее – стойкий.

Важность дифференциальной диагностики этих состояний обусловлена различиями в их лечении. Препаратами первого выбора при мании являются противосудорожные средства (например, вальпроаты, карбамазепин), а для лечения посттравматических изменений личности применяют агонисты дофамина (например, амантадин) и стимуляторы (например, метилфенидат). Использование агонистов дофамина и психостимуляторов при мании усиливает маниакальные симптомы.

Карбонат лития (нормотимическое средство) назначается при маниакальных состояниях в качестве препарата второй линии, так как пациенты с травматическим поражением мозга могут быть подвержены его нейротоксичным побочным эффектам. Нейролептики (рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол и др.) являются препаратами первой линии при наличии у пациента симптомов острой ажитации, двигательного беспокойства и психоза.

Всем пациентам с манией требуется немедленная консультация психиатра, так как симптомы могут быстро усилиться, что, в свою очередь, потребует активного амбулаторного лечения или немедленной госпитализации. Психотерапия при мании неэффективна, за исключением самых легких форм заболевания.

* * *

Тревога

Тревожные расстройства нередки у пациентов с травматическим поражением мозга. Они могут проявляться в виде генерализованного тревожного состояния, панического, фобического, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства.

Генерализованное тревожное расстройство чаще всего проявляется постоянным волнением, психическим напряжением и страхами. Обычно тревожные расстройства возникают при поражении коры правого полушария мозга.

Стандартная медикаментозная терапия персистирующих тревожных расстройств заключается в назначении СИОЗС. При лечении важно избегать длительного приема бензодиазепинов, так как они могут вызывать нарушения памяти, дискоординацию движений и, в некоторых случаях, – парадоксальное возбуждение.

Больные с тревожным расстройством хорошо отвечают не только на медикаментозное лечение, но и на когнитивно-поведенческую терапию, целью которой является изменение нездоровых шаблонов мышления, не позволяющих человеку с тревожным расстройством избавиться от страхов. Кроме того, целью когнитивно-поведенческой терапии является устранение чувства тревоги за счет моделирования провоцирующих тревогу ситуаций в контролируемых и структурированных условиях. Пациентов с тревожным расстройством при отсутствии улучшения на фоне приема лекарственных препаратов или в случае отказа от приема препаратов необходимо направить к специалистам, владеющим методами когнитивно-поведенческой терапии.

* * *

Апатия

Апатия часто возникает после черепно-мозговой травмы при алкоголизме. Симптомы апатии включают утрату интереса к повседневным занятиям, отчуждение в межличностных отношениях, безынициативность в отношении новой деятельности, снижение мотивации к участию в реабилитационных программах и пониженную эмоциональную реактивность.

Апатия может быть результатом перенесенной ЧМТ или проявлением депрессии, делирия или деменции. При апатии, вызванной собственно поражением головного мозга, не отмечаются дисфорические симптомы большой депрессии (тоска, чувство вины, ощущение безысходности, суицидальные мысли). Генез апатии обычно связывают с повреждением медиальных зон коры и подкорковых структур лобных долей.

При апатии вследствие травматического поражения мозга доказана целесообразность использования психостимуляторов (например, метилфенидата) и дофаминергических препаратов (амантадин, бромокриптин). Также возможно назначение ингибиторов холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин). Показана эффективность данной группы препаратов при лечении апатии, связанной с деменцией.

Огромное значение имеет просвещение лиц, заботящихся о больном, относительно сути апатического состояния как расстройства, так как люди часто считают апатию пациента банальным проявлением лени. Необходимо помочь этим лицам и обучить их приемам мягкого побуждения пациента к активности, так как жесткое давление на больного повысит риск развития у него тревожного возбуждения и поведенческих нарушений.

Оценка двигательных навыков во время трудотерапии зачастую позволяет понять потенциальные когнитивные и функциональные возможности пациента. Трудотерапевты в данном случае являются именно теми специалистами, которые способны помочь больным и ухаживающим за ними лицам вернуться к нормальной повседневной жизни.

* * *

Когнитивные нарушения

Травматическое поражение мозга при алкоголизме может сопровождаться развитием нарушения одной или нескольких когнитивных функций, таких как психическая активность, внимание, концентрация, память, речь и управляющие функции. Когнитивные нарушения могут наблюдаться на всех стадиях восстановления после травмы.

Острая стадия, возникающая сразу же после черепно-мозговой травмы, характеризуется потерей сознания в течение нескольких секунд или нескольких дней в зависимости от тяжести травмы. Следующая стадия характеризуется комплексом когнитивных и поведенческих нарушений, в числе которых снижение концентрации, дефицит внимания, неспособность к усвоению новой информации, ажитация, спутанность сознания, дезориентация и психомоторные нарушения. Эти две стадии могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.

В стадии раннего восстановления выделяют период быстрого восстановления когнитивных функций продолжительностью от 6 до 12 мес. и последующий период стабилизации, который также длится от 6 до 12 мес. Типичным проявлением последнего является наличие последствий травмы в виде стойкого нарушения одной или нескольких когнитивных функций, также называемого посттравматической деменцией.

Когнитивный дефицит является следствием кумуляции эффектов от локального и диффузного повреждения головного мозга. Окончательный исход в отношении когнитивных функций зависит от ряда факторов: степени диффузного аксонального повреждения, длительности бессознательного состояния, клинических признаков дисфункции ствола головного мозга на момент травмы, наличия и размера локальных повреждений полушарий головного мозга.

Лечение когнитивных нарушений после черепно-мозговой травмы при алкоголизме – мультидисциплинарная проблема, которая должна решаться совместно неврологом, психиатром, физиотерапевтом и психологом.

Медикаментозная терапия сводится к назначению дофаминергических препаратов (например, амантадина) и психостимуляторов (например, метилфенидата) для устранения нарушений внимания, а также ингибиторов холинэстеразы (например, донепезила, ривастигмина, галантамина) для восстановления кратковременной памяти.

Помимо фармакотерапии к эффективным способам лечения относятся нефармакологические методы, такие как когнитивная реабилитация. Когнитивная реабилитация эффективна при посттравматическом когнитивном дефиците, однако до сих пор не ясно, какой тип черепно-мозговой травмы и влияние каких демографических факторов способствуют более благоприятному исходу.

Целью когнитивной реабилитации является улучшение когнитивных функций за счет укрепления уже привычных форм поведения и формирования новых механизмов компенсаторного замещения нарушенных функций. Программу реабилитации невролог может проводить амбулаторно. Она может заключаться в рекомендации придерживаться ежедневного распорядка, повышении концентрации за счет снижения воздействия отвлекающих факторов (при работе над заданием можно отключать в комнате радио, телевизор), а также в обучении пациента использованию вспомогательных средств (календарь-ежедневник, карманный персональный компьютер и др.) для запоминания предписаний врача и другой важной информации.

При нарушении способности к целенаправленной деятельности можно научить пациента не вести себя импульсивно, а перед выполнением задачи делать паузу и обдумывать планируемое действие, т.е. научить правилу «остановись-подумай-сдслай». Подобные компенсаторные техники являются распространенными приемами работы, направленной на повышение функциональных способностей пациентов. Они могут показаться очень простыми.

Тем не менее больные алкоголизмом с когнитивным дефицитом после перенесенной черепно-мозговой травмы зачастую не осознают наличия у себя проблем, и им требуются постоянные просветительские занятия и напоминания. При неуспешности такой терапии возможно направить пациента в специализированные центры для участия в амбулаторных реабилитационных программах, в ходе которых будет проведено полное обследование и коррекция когнитивного дефицита.

* * *

Поведенческие расстройства

Нередко после перенесенной черепно-мозговой травмы при алкоголизме развиваются расстройства поведения. Они могут препятствовать процессу реабилитации больного. К частым расстройствам относят неспособность контролировать внезапно возникающее желание что-то сделать или сказать, агрессию, социальную дезадаптацию, импульсивность, снижение мотивации и необдуманность решений, влекущие за собой опасное поведение. Такие поведенческие расстройства могут возникать изолированно или в комплексе, а их выраженность может варьировать от эмоциональных взрывов до агрессивного поведения.

Катастрофическая реакция – это эмоционально-поведенческое расстройство, возникающее чаще всего у больных со значительным когнитивным дефицитом. Провоцирующие факторы: неспособность понять и выполнить задание, реальная или кажущаяся угроза, стрессовые ситуации, требующие мобилизации сил.

Катастрофическая реакция проявляется взрывом эмоций, криком, рыданиями или безудержным смехом, отчаянным заламыванием рук, ложными обвинениями и иногда даже физической агрессией (например, отталкиванием людей, швырянием предметов). Катастрофическая реакция может возникать внезапно, пугая людей, ухаживающих за больным.

Оценка поведенческих расстройств должна включать в себя определение типа нарушения поведения, его выраженности и длительности, наличия изменений настроения, психотических симптомов и эпилептических припадков, возможности переключения внимания пациента, а также выявление провоцирующих факторов. Обязательно следует опросить членов семьи пациента и ухаживающих лиц, так как в ходе беседы от них можно получить важную информацию и детали развития поведенческого расстройства.

Если поведенческое расстройство обусловлено депрессией, манией или шизофреноподобным психозом, то необходимо проводить соответствующее лечение этих состояний. Однако в экстренных ситуациях или при обследовании пациента в непрофильном отделении не всегда удается полностью оценить картину нарушения поведения и диагностировать психическое расстройство, например манию. В этих случаях требуется немедленная консультация психиатра с целью решения вопроса о переводе пациента в психиатрическое отделение. Легкие поведенческие расстройства можно лечить в амбулаторных условиях.

Фармакотерапия заключается в использовании дофаминергических препаратов, психостимуляторов, СИОЗС, бета-адреноблокаторов в высоких дозах (например, пропранолола) и стабилизаторов настроения. Катастрофические реакции обычно плохо поддаются медикаментозной терапии.

* * *

Шизофреноподобный психоз

У алкоголиков, перенесших черепно-мозговую травму, психотические проявления (галлюцинации, бред, расстройства мышления) отмечаются чаще, чем в популяции. Психотические феномены могут возникать как на фоне делирия, деменции, мании, депрессии, так и вне связи с ними, и напоминать шизофрению.

Часто шизофреноподобный психоз проявляется в виде состояний с галлюцинациями, бредом и нарушением мышления или в виде изолированных психопатологических феноменов, таких как бред преследования, расстройство мышления, слуховые галлюцинации. Шизофреноподобный психоз может отмечаться на фоне травм как правого, так и левого полушария мозга.

В качестве препаратов выбора для лечения шизофреноподобного состояния применяют атипичные нейролептики (например, рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол). При отсутствии эффекта от применения нейролептиков можно попробовать назначить противосудорожные препараты (например, вальпроаты, карбамазепин) в тех случаях, когда психотический симптом является первым проявлением субклинического эпиприпадка.

Хотя это и кажется парадоксальным, но дофаминергические средства (например, амантадин) оказывают положительное влияние на пациентов с психотическими симптомами при последствиях черепно-мозговых травм с тяжелым поражением лобной доли мозга.

* * *

Другие психические расстройства

Помимо вышеописанных расстройств у алкоголезависимых людей с перенесенной черепно-мозговой травмой (ЧМТ) нередко отмечаются еще 2 психопатологических состояния: посткоммоционный синдром и нарушение сна.

Посткоммоционный синдром чаще возникает после легких ЧМТ, а не в результате ЧМТ средней и тяжелой степени. Он включает в себя физические, когнитивные и эмоциональные нарушения, такие как головная боль, головокружение, утомляемость, повышенная чувствительность к шуму и другим раздражителям, пробелы в памяти, плохая концентрация, тоска, злобность, тревожность и раздражительность.

Примерно в 80-90% случаев при посткоммоционном синдроме в течение первых 3 месяцев отмечается спонтанное выздоровление, у 10- 15% пациентов остаточные симптомы сохраняются в течение года и более. Предположительной причиной данного состояния является диффузное аксональное повреждение мозга вследствие воздействия сил ускорения и торможения. В большинстве случаев при неврологическом обследовании пациентов с посткоммоционным синдромом выраженных отклонений найти не удается.

Специфического лечения посткоммоционного синдрома не существует. Тем не менее пациентам и ухаживающим за ними лицам необходима информационная и моральная поддержка. При сохранении симптомов более 3 мес. или при нарушениях повседневных функций необходимо тщательное обследование пациентов на предмет исключения у них других неврологических (хроническая субдуральная гематома, вестибулярная дисфункция) и психических (большая депрессия, генерализованное тревожное расстройство)расстройств.

Травматические поражения мозга при алкоголизме обычно сопровождаются расстройствами сна (чрезмерной сонливостью днем и нарушением сна ночью). Для исключения причин нарушений сна (в том числе делирия, большой депрессии) необходимо тщательно обследовать пациента. Пациенты с изолированной инсомнией должны соблюдать гигиену сна: ложиться спать в одно и то же время, отказаться от приема кофеина, алкоголя и курения в вечерние и ночные часы, избегать физических нагрузок и возбуждающих видов деятельности перед сном, минимизировать дневной сон.

При отсутствии эффекта от этих мероприятий для лечения инсомнии возможно применение лекарственных препаратов, таких как тразодон. Повышенная дневная сонливость лучше всего купируется таким нефармакологическим методом лечения, как составление распорядка дня с включением в него рекомендаций по гигиене сна.

* * *

Оставить комментарий

http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_bye.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_good.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_negative.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_scratch.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wacko.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yahoo.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cool.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_heart.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_rose.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_smile.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_whistle3.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_yes.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_cry.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_mail.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_sad.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_unsure.gif 
http://alcoholismhls.ru/wp-content/plugins/wp-monalisa/icons/wpml_wink.gif 
 
Стопалкоголь-Элит
Восстанавливающие

Отзывы пациентов

Отзыв Николая: «Год назад я прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров в центре В.А. Цыганкова. После этого сеанса весь год не пил, чувствовал себя хорошо. Сейчас пришел вновь, чтобы пройти такой же сеанс».

Отзыв Тамары: «Мне было очень плохо, и я не могла решить свою проблему с выпивками самостоятельно. Пришла на прием к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и за один сеанс я почувствовала себя намного лучше. На душе стало спокойно, настроение улучшилось, нет тяги к алкоголю. Могу сама жить без спиртного и чувствовать радость от того, что способна управлять своей жизнью».

Отзыв Павла: «Поставил защиту от алкоголя полгода назад. Получил хорошее самочувствие, начал сбрасывать лишний вес, да и в семье все наладилось. Решил поставить защиту еще на год. Благодарю сотрудников центра Владимира Цыганкова за вниматеьное отношение и квалифицированную помощь!».

Отзыв Степана Тимофеевича: «Я пил почти каждый день долгие годы. Потом принял решение поставить защиту от алкоголя и не нуждаться в нем больше. Но для того, чтобы поставить защиту от алкоголя требовалось не пить семь дней, а я не мог уже и одного дня не пить. Помог мне «Стопалкоголь-Элит». Я стал пить отвар этого фитосбора и уже через несколько дней заметил, что заметно снизилась тяга к алкоголю, самочувствие стало лучше. Я сделал над собой небольшое усилие, не пил семь дней и записался на сеанс постановки защиты по методу снятия подсознательных барьеров в центр Владимира Анатольевича Цыганкова. После этого не пью уже 8 лет. Я очень благодарен В.А. Цыганкову. Дай Бог ему много лет жизни и хорошего здоровья!»

Отзыв Алексея: «Мне хочется выразить благодарность Владимиру Анатольевичу Цыганкову за то, что он помог мне остановить мое пьянство три года тому назад. Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни, уважаемый Владимир Анатольевич! Мне помог «Стопалкогль-Элит» и восстанавливающие фитосборы».

Отзыв Татьяны: «Метод снятия подсознательных барьеров – замечательный. Жизнь кардинально изменилась в лучшую сторону, улучшилось психологическое состояние, абсолютно исчезла тяга к алкоголю. Прошла тревожность и депрессия. Чувствую себя здоровой. Искренне благодарю всех, кто мне в этом помог!».

Отзыв Михаила: «С благодарностью вспоминаю, как легко и комфортно прошел сеанс по методу безопасного кодирования. Спасибо за возвращение к нормальной жизни! Не пью уже 9 месяцев. Через три месяца приду к вам продлевать защиту от алкоголя еще на год. Благодарю персонал центра Владимира Цыганкова за доброжелательное отношение».

Отзыв Александра Ивановича: «Я пил более 20 лет. Никак не мог остановиться. Слишком сильной была тяга. Но 5 лет назад я смог все-таки бросить пить насовсем. Мне помогли фитосборы «Стопалкоголь-Элит» и «Восстанавливающие». Восстанавливающие сборы оказались особо полезными: восстановилась печень, восстановились почки. Даже врачи удивились. Теперь я к ним уже не хожу и таблетки не принимаю. Уже 5 лет живу трезво. Большое спасибо центру Владимира Цыганкова!»

Отзыв Веры: «Присоединяюсь к добрым отзывам о Владимире Анатольевиче Цыганкове. Я пила долго и много. Два года назад перенесла инфаркт. Именно тогда я пришла к Владимиру Анатольевичу Цыганкову и он поставил мне защиту от алкоголизма. Потом он научил меня управлять своими мыслями и чувствами, научил справляться со стрессами и страхами. Хожу в храм, а вместо алкоголя пью душистые, вкусные и полезные лекарственные травы. Я живу новой, счастливой жизнью».

Отзыв Станислава Михайловича: «Когда я впервые прошел сеанс по методу снятия подсознательных барьеров, то продержался без спиртного недолго - через 9 месяцев начал пить снова, хотя защита от алкоголя была на 1 год. Выпить уговорили друзья, сказали, мол, ничего страшного не произойдет, срок неупотребления уже подходит к концу. По глупости я послушался из выпил... и запои вновь вернулись. Я записался снова в центр Владимира Цыганкова на сеанс по методу снятия подсознательных барьеров. Мне поставили защиту от алкоголя сначала на 6 месяцев, в потом на 1 год. Полтора года уже не пью и чувствую себя прекрасно. Второй раз ошибки не совершу, никому не удастся уговорить меня выпить. Мне этого не хочется и не надо. И поэтому защиту от алкоголя продлю опять».

Отзывы наших пациентов смотрите здесь

Свежие комментарии
Поделитесь ссылкой!

Отзывы родственников наших пациентов

Отзыв Инны: «Мой муж пил три десятка лет. Как я ни пыталась его лечить, ничего не помогало. Когда я обратилась за помощью к Владимиру Анатольевичу Цыганкову, он мне открыл глаза на то, что я себя веду с мужем неправильно. Я поняла, что делать НЕ НАДО, а что делать НУЖНО. А вскоре и муж сам, без какого-либо давления с моей стороны бросил пить и начал лечиться. Благодарю Вас, Владимир Анатольевич! Вы заслуживаете самых добрых отзывов, и самых лучших отзывов заслуживает Ваша профессиональная помощь пьющим людям и их женам».

Отзыв Ирины Ивановны: «Мой сын был запойный, более 10 лет пьянствовал беспробудно. Что я только ни перепробовала, ничего не помогало его вылечить. Но однаждыя с помощью психолога Владимира Анатольевича Цыганкова отказалась от ненужных и неправильных действий, а стала делать то, что реально может замотивировать сына на прекращение пьянства и лечение. Дела пошли в гору. Сын сам пошел в центр Владимира Анатольевича, поставил защиту от алкоголя по методу снятия подсознательных барьеров. Теперь уже четыре года прошло, как он не пьет совсем. Теперь я понимаю, что роль матери бесконечно огромна в деле реальной помощи сыну».

Отзыв Дарьи: «Я благодарна психологам центра Владимира Цыганкова за то, что они помогли мне увидеть свою страшную болезнь – созависимость от пьющего мужа. Они дали мне мне возможность адекватно посмотреть на себя, на мужа, на нашу жизнь и сделать необходимые шаги для создания трезвой, здоровой семьи».

Отзывы родственников наших пациентов смотрите здесь

Рубрики сайта
Яндекс.Метрика