Архив рубрики «Плацебо»

Плацебо и ноцебо

Ноцебо Поговорим о ноцебо. В случае эффекта плацебо ситуация кажется в меру ясной. Немного упрощая, можно сказать, что речь идет о том, что пациент, глотая таблетку сахара, имеет надежду на то, что благодаря этому у него перестанет болеть голова, и боль отступает. Однако что же случится, если пациент активизирует в себе не позитивные, а негативные ожидания? Убежденный врачом или семьей, он, в конце концов, глотает таблетку, не обязательно из сахара (поскольку мы уже знаем, что плацебо может быть также фармакологически активным веществом), но думает, что таблетка эта ему скорее навредит, чем поможет. Или, если его состояние улучшится, то мы и д...

Препараты и виды плацебо

Таблетки плацебо Плацебо ассоциируют преимущественно с таблетками из сахарной пудры либо иным веществом, которое, сквозь призму медицинских знаний, не должно оказывать никакого влияния на ход терапии. Такую фармакологически неактивную субстанцию можно принимать в форме таблеток. Следует подчеркнуть, что фармакологически активная субстанция может быть плацебо только в том случае, если она вызывает иные эффекты, не предусмотренные ее фармакологическими свойствами. Например, Вольф назначал беременным пациенткам, жалующимся на тошноту, таблетки, вызывающие рвоту, при этом сообщая пациентам, что они получают противорвотное средство. В результате эт...

Плацебо: эффекты в психологии

Плацебо в исследовании эмоций В экспериментальной психологии часто получается так, что по определенным причинам испытуемые (точнее говоря, часть из них) склоняются к приему фармацевтически неактивного средства. Известным примером этого может послужить уже ставший классическим эксперимент Шахтера и Зингера, который они провели в 1962 году. Этот эксперимент касался механизмов возникновения эмоций. Авторы обосновали, что эмоции составляют два основных элемента: физиологическое побуждение и познавательная интерпретация этого побуждения. Чтобы проверить это предположение, людям, участвовавшим в эксперименте, был сделан укол, при этом части из них в...

Эффективность плацебо

Виды плацебо На понимание психологических механизмов, лежащих в основе действия эффекта плацебо, много света проливают исследования роли внешнего вида самого медикамента, а также других параметров медицинских воздействий, или создающих впечатление медицинских (например, мнимой операции или облучения рентгеновскими лучами). Как известно, иногда одно и то же лекарство может иметь разные формы – например, в виде таблетки, капсулы, жидкости или подкожной инъекции. Эванс и Пентони единогласно утверждают, что инъекция, по мнению пациентов – это, несомненно, более эффективная форма терапии, нежели различные методы перорального приема вещества, причем...

Плацебо в спорте

Плацебо и спортсмены Хотя сама идея использования плацебо в спорте может показаться странной, все же следует обратить внимание, что на самом деле очень многие спортсмены и тренеры применяют плацебо перед соревнованиями (особенно важными). Они кладут в карман «магический» желтый платочек, не бреются, берут с собой на матчи «счастливые» талисманы, касаются левой (только не правой!) рукой травы или шотландки (синтетический материал) непосредственно перед свистком судьи и т.д. и т.п. Однако такого рода примеры, которые хорошо задокументированы в личных интервью в прессе или в анекдотах, подтверждают тот факт, что спортсмены применяют плацебо, но н...

Плацебо и нейропсихология

Нейробиологические основы плацебо Эмпирические исследования нейробиологической основы плацебо начались после появления в престижном медицинском журнале «Ланцет» статьи об анальгезии. В соответствии с ее авторами, уменьшение боли благодаря плацебо (эффект давно уже хорошо подтвержденный в медицинских исследованиях) может блокироваться налоксоном. С одной стороны, эта статья имела переломный характер, так как показывала биологическую основу эффекта плацебо, но с другой – характер эмпирический (просто отмечала упомянутый эффект). Как может казаться, первым исследователем, который систематически старался объяснить плацебо в нейропсихологических ка...

Как действует плацебо

Плацебо: эффекты в психологии и медицине Классическая клиническая психология связывает психическое здоровье с правильным наблюдением за собой и своим внешним окружением – как физическим, так и социальным. Однако такой подход не выдержал конфронтации с все чаще появляющимися исследованиями, которые указывали на адаптационные функции немного искаженного (biased) образа себя и окружающего мира. Подытоживая эти исследования в своей известной статье, Тейлор и Браун делают вывод, что психически здоровые личности выявляют три связанные между собой иллюзии. Во-первых, это склонность к построению и поддерживанию слишком позитивного мнения о себе. Во-вт...

Плацебо и позитивные ожидания

Позитивные ожидания от плацебо «Вера творит чудеса» – это одна из обиходных истин, имеющая значение как в области мотивации достижений, так и терапии. Эта истина также служит здравому объяснению эффекта плацебо. Однако подобное толкование можно проанализировать более систематично и попробовать трансформировать его в более научный взгляд на интересующее нас явление. Такую попытку предпринял Ирвинг Кирш, приняв как ключевое понятие термин «ожидаемые реакции», т.е. ожидаемое проявление изменений, имеющих неволевой характер. Такой характер носит, к примеру, сексуальное возбуждение, грусть или боль. Ослабление ощущаемой боли, усиление радости и удо...

Плацебо и люди

Восприимчивость к плацебо Может казаться вполне очевидным, что есть люди, восприимчивые к эффекту плацебо, и такие, на которых плацебо не действует вовсе. Следовательно, нет ничего странного в том, что почти с самого начала исследований эффекта плацебо предпринимались попытки установить связь между личностью участников, которым давали фармакологически неактивные вещества, и действием этих веществ. Хотя это может казаться неправдоподобным, но к настоящему времени не удалось определить какой-либо личностный фактор, позволяющий эффективно прогнозировать (предвидеть) реакцию участников исследований на плацебо. Стимулом для появления интереса иссле...

Эффект плацебо

Эффект плацебо Эффект плацебо в большинстве случаев связывают с медициной и с ситуацией, в которой фармакологически неактивное вещество действует так, как будто бы имеет вещество, действующее так, как и предусмотрено в назначенной терапии (а, следовательно, связано с третьим элементом представленного ранее определения Шапиро), то есть область применения и действия используемого средства значительно шире. В средствах базы медицинских журналов Пабмед (Pubmed) введение слова «плацебо» 26 октября 2010 года повлекло за собой появление 142 094 статей, в тексте которых появлялось это слово. Если мы примем за основу (с осторожностью), что около 90% из...